导语:多发性硬化症发病率与所在地区有关,距离赤道越远,当地的发病率就越高,一旦发病后,患者主要表现为肢体无力,视力下降,这种情况可能和免疫反应,遗传和病*感染有着密切的关系,虽然该病容易复发,但是通过正确的治疗可以有效地控制该病的复发。
01什么是多发性硬化症?具体分为几种类型?
1、疾病定义
多发性硬化症这是一种受免疫系统攻击的疾病,身体发生中枢神经系统脱髓鞘病变,这使得信号在大脑和身体之间传播变得困难,从而产生了一种自身免疫性的疾病,经常会累积到皮质下结构小脑和视神经等等,并且随着病情的发展,最终很可能会导致患者的肌肉协调能力丧失,功能丧失以及势力衰弱的情况。
多发性硬化症通常情况下呈现一种全球性的分布,不同地区的发病率是不同的,而我国是属于低发病的地区。高发病地区每年10万人当中就有人到人发病,这种地区包括美国的北部以及加拿大的南部,而中等发病地区每10万人当中有5~10人发病。包括南欧,中东以及美国的南部低发病地区,每10万人当中不会超过五人发病,主要包括亚洲和非洲等等,在赤道地区每10万人当中发病人数是小于一人。
2、疾病类型
具体类型分为四种,第一种临床孤立综合征,这种疾病是指首次的临床症状,通常情况下,患者会出现视神经,脑干,脊髓等,首次发作之后并非全部发展为复发缓解型,所以临床孤立型综合症的患者需要进行密切的随访,第二种为复发缓解型,这种类型是最常见的,大约占硬化综合症患者的80%~85%之间,通常情况下,患者会出现复发和缓解的过程,但是每次发作后基本上恢复,并且不会留下任何的痕迹,或者是仅仅留下一些稍微的后遗症。
第三种为继发进展型,大约有50%的复发缓解型多发硬化症的患者在患病后十年到15年之内不会再有复发缓解的过程,并且这种疾病通常呈现一种缓慢进行性的加重,第四种是原发进展型,约占多发硬化症患者的10%左右,且病程通常是大于一年,疾病也是呈现一种缓慢进行性的加重,并无缓解以及复发的过程。
3、发病病因
就目前而言,多发硬化症的病因以及发病机制尚不明确,可能和自身免疫反应以及病*感染有关,并且根据研究显示,病*感染可能是发生多发硬化症的最主要的原因,分子模拟学说推测外界病原体感染机体之后,体内激活t细胞并生成相应的抗体,在攻击外界病原的同时,他可能与神经髓鞘多肽片段发生反应从而导致脱髓鞘病变。
多发性硬化症是一种自身免疫性的疾病,这是由于自身免疫系统攻击自身组织,破坏了包裹和保护大脑髓鞘神经纤维的脂肪物质,这时候脊髓受损并且神经纤维开始暴露的时候,就可能会使神经受到损伤,或者是沿着该神经传播的信息可能会减慢或者是阻塞引发疾病,同时还有研究学者认为,多发性硬化症的遗传因素可能和很多基因有着关系,因此有着明显的家族倾向。调查显示,患者的一级亲属,也就是患者,父亲,子女以及兄弟姐妹等等,他们的发病率是普通人群的15~20倍左右。
4、诱发因素
维生素d水平低可能会导致患病的几率迅速增高,同时抽烟也会增加复发的风险,一些高纬度寒冷的地区人群发病率更高。
02患者患病后会出现哪些异常?一起看看及时了解,及时治疗
1、感觉异常
患者可能会出现前感觉障碍,例如躯干,肢体或者是面部针刺麻木的感觉,而异常的肢体发冷,瘙痒感或者是尖锐烧灼样的疼痛以及不明确的感觉异常。除此之外,被动的时候还会产生一种刺痛感,或者是闪电一样的感觉,从颈部还会放射到背部。
2、运动障碍
肢体无力是最常见的一种表现,大约有一半以上的患者首发的症状就是一个或者是多个肢体出现无力的现象,通常情况下,下肢比上肢症状是更明显地表现为偏瘫,四肢瘫或者是截瘫等等,以不对称的瘫痪为最常见的一种表现。同时大约30%~40%的患者可能还会出现不同程度的共济运动障碍,患者可能会表现为站立不稳或者是突然行走,未见四肢震颤等等。
3、发作性症状
特征性的发作性症状包括肢体强直痉挛,共济失调以及癫痫的发作,甚至是肢体疼痛不适等等,患者出现的持续时间是比较短暂的油数秒或者是数分钟不等,也可能会随一些特殊的因素诱发。
4、自主神经功能障碍
自主神经功能障碍常见的症状包括便秘,尿失禁,尿频或者是腹泻交替的现象通,除此之外还可能会出现多汗。而直肠和膀胱和性功能障碍一般情况下不会单独的出现,它们会伴随着肢体一样的感觉和运动功能异常一起出现,同时这种情况多发生于下肢。
5、神经症状
一般情况下,神经症状是在疾病的后期出现,通常情况下表现为脾气暴躁易怒以及抑郁,部分的患者可出现一些兴奋喜悦的表情,也可能会表现出嗜睡,重复语言,妄想等等。同时也会有半数以上的患者出现认知功能的障碍,表现为记忆力衰退,判断能力下降,反应迟钝。
6、预后
一般情况下,患者为女性,在40岁之前会发病,但病灶疾病患者通常表现为视觉或者是感觉上面的障碍,最初在两到五年内低发病率的,患者预后是比较好的,如果患者出现锥体系或者是小脑功能障碍的时候,预后是比较差的。大多数多发性硬化症患者是比较乐观的,有一半以上的患者发病十年后只会存在一些轻度或者是中度的功能障碍,发病后存活的时期可高达25年到30年之间,采用积极的治疗手段可以减少复发,稳定病情。除此之外,医生还需要对患者以及家属进行宣教指导这样可以强调早期的干预以及早期治疗的必要性。
结语:日常生活中,家属应该指导患者对疾病进行正确的,这是应该对患者给予精神支持以及生活的照顾,这样可以减轻患者的精神负担,同时一定要积极地鼓励患者坚持用药以及进行康复治疗,如果存在一定的睡眠障碍,一定要及时治疗保持充足的睡眠,同时也要减轻压力,这样可以缓解患者的很多症状。