为“艾”前行，有“G”相随
上海年11月12日/美通社/--近日，在上海召开的第四届中国国际进口博览会上-GSK中国举办了为“艾”前行，有“G”相随论坛。上海市公共卫生临床中心主任医师张仁芳教授，GSK副总裁、中国企业传播和*府事务负责人章英伟先生，GSK副总裁、处方药中国医学总监PaulineNg博士，GSK中国HIV业务部负责人林玉萍女士等出席论坛并就中国HIV防控现状及HIV领域创新治疗方式等话题进行了讨论、分享与展望。
自年首例艾滋病病例报告以来，人类和艾滋病的抗争已持续40年时至今日，艾滋病仍是一项重要的全球公共卫生问题联合国艾滋病规划署相关报告显示，年全球约有万新发HIV感染者，68万人死于其相关疾病[1]。
近年来，新冠肺炎疫情的持续蔓延更是为全球的抗艾工作带来了前所未有的影响和挑战在我国，尽管艾滋病整体持续处于低流行水平，但其仍是报告死亡数位居第一的传染病病种仅在年1-10月间，中国新发HIV感染者数量高达11.2万例，存活HIV感染者达.5万，防治工作任重而道远[2]。
健康状态和生活质量成为更大考验
“无药可治，但想活的久一些”、“害怕面对，但我更想，像一个正常人一样活着”，这是大多HIV感染者的心声以及内心深处所期盼的，但那根唤作“艾滋病”的刺一直深深地刺痛着他们。
直至年，随着蛋白酶抑制剂的问世，HAART开始被用于HIV感染人群，该疗法不仅可以抑制患者体内的病*复制，还能重建大部分患者的免疫功能，这才显著改变了HIV感染者的临床预后和生存结局，HIV的治疗也随之进入了“鸡尾酒疗法”的时代[3]但是有药不代表能吃得起药，“鸡尾酒疗法”的价格仍然让不少人望“药”却步。
得益于我国“四免一关怀”*策的实施及抗逆转录病*治疗（Antiretroviraltherapy，ART）的广泛普及，患者都能够用得上药，治得起病，有效延长了整体人群的寿命。
用药问题解决了，但“鸡尾酒疗法”的副作用问题依然存在三种或三种以上的抗病*药物联合使用，使得药物副作用叠加，服药次数增多同时由于患者需要终身服药，而长期服药所带来的副作用及药物相互作用、服药的压力、以及与年龄相关的慢性疾病种类日益增加的现状，使得HIV感染者、艾滋病患者的健康状态和生活质量受到更大的考验，也越来越成为影响患者临床结局的重要因素[3]但这些，在歧视与偏见面前，都变得微不足道。
由于复杂的三联、多联药物所带来的不便用药方式和副作用影响，无形中让大众、患者自身都对此种疾病产生了负面认知和恐惧污名化现象的蔓延，导致了更多患者的产生自我否定、抑郁、耻辱、甚至自杀的念头同时，冷漠和歧视的“有色眼镜”更是扼杀了他们告知他人病情的勇气，让隐瞒病情成为常态，为病*的肆虐提供温床，最终侵噬了更多的无辜者。
治疗方案能不能简单一点再简单一点？
在现有的抗病*治疗方案中，“简化疗法”是当下HIV治疗中的一个新选择，其中双药疗法正逐步展现出在HIV治疗方面的优势一项多中心、双盲、随机、非劣效性的3期临床试验的结论指出，与传统三联治疗方案相比，多替拉韦加拉米夫定在减少HIV感染者服用抗逆转录病*药物种类的同时，能够达到与三药方案相当的病*学抑制疗效，同时具备高耐药屏障和相对安全性，减少药物相关的副作用和药物相互作用[4][5]。
对于大多数HIV感染者或艾滋病患者来说，此类治疗方案的出现无疑是福音，患者每日只需服药一次，每次一片，大大地减少了服药数量特别是对于本身有基础疾病且需要长期服药的患者来说，更是进一步减少了服药压力，让患者向“普通人”的生活又靠近了一点点。
值得注意的是，拉米夫定多替拉韦片已于年3月获得中国国家药品监督管理局批准，并于6月正式在中国上市，用于艾滋病治疗作为中国首个完整的、每日一次、单一片剂的艾滋病双药治疗方案，为中国HIV感染者提供了更多治疗选择。
会议展望：确保90%的患者具有良好的生活质量
在上海召开的第四届中国国际进口博览会-GSK为艾前行，有“G”相随论坛上，上海市公共卫生临床中心主任医师张仁芳教授分享了“中国HIV防控现状和治疗的趋势”。
张教授指出，我国艾滋病防控的进展和挑战是并存的尽管目前根据联合国规划署要求，在年达到三个90%的目标，即：
经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上；符合治疗条件的感染者和病人接受抗病*治疗比例达90%以上；接受抗病*治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上。
但是不论是全球还是中国，年都没有达到这个目标，这也将是防“艾”路上一个很大的挑战。
除此之外，“切断性传播途径仍缺乏有效的方法”、“防艾教育缺乏有效的宣传”、“艾滋病的抗病*治疗”也是我国艾滋病防控面临的挑战。
面对这些挑战，张教授表示了乐观和期待：
“从年我国启动了“四免一关怀”*策，大大提高了药物可及性，让患者有机会能够接受抗病*治疗，重建CD4重建后这些患者到目前为止已经达到了十几年的存活所以，这批患者可能现在已经出现了好多并发症和合并症而新药研发将会帮助患者减少这些不良反应，比如有一些三合一、二合一的药物的问世，患者就可以每天只吃一片药另外，这些新药的可及性，可能会在进医保以后降低售价随着*策的完善，将会有更多进入医保的新药物减轻患者用药负担，满足患者全方位的治疗需求”
另外，GSK副总裁、处方药中国医学总监PaulineNg博士也出席了本次会议她表示，在达到三个90%的目标之后，GSK将继续携手各方，持续