原创郎中郎中谈心
你好啊，心脏！
---郎中
心中有数
如果非要在人体上选出一个“劳模”来，我觉得非心脏莫属。关于这一点，稍微了解一下有关心脏的一些数据，就知道心脏这个劳模真的不是靠“言值”，那些代表了生命长度的“爆表”数值，都是心脏一跳复一跳、秒分时日月年的累积。
成年人的心脏，长约15厘米，重达克。人心脏的大小，约为两只手扣在一起那么大。正常心脏有4个腔室（左、右心房和左、右心室）和4套瓣膜（主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣），健康的心脏瓣膜相当于半个硬币的大小，你所听到的心跳声就是来自心脏瓣膜开闭时碰撞所发出的声音，瓣膜相关的心脏病多属于结构性心脏病。
别看心脏只有普通梨子的大小，在其一生中，心脏一直默默地为体重是其倍的身体，源源不断地输送血液，给机体送去新鲜的氧气和营养，带走有害的废物。
心脏，从独立“当班”开始就一直没有停歇。它歇了，人也就歇了。
作为身体里最勤劳的器官，心脏每天大约搏动10万次，每年跳动4千万次，一生中跳动三十亿次，每天负责把大约公升维持生命的血液泵到长达6,英里（约96,公里，绕地球赤道2圈半）的血管网中。有好事者，做过计算，心脏一生泵血所做的功，大约相当于将3万公斤的重物举到喜马拉雅山的峰顶。
心脏，堪称身体里最强的一个泵。它不泵了，人也就不蹦了。
心脏每天也有上班和休息的时间。
当处于正常工作状态下，心脏每分钟跳动约70次，每次约0.9秒，其中，0.3秒收缩，即工作；0.6秒舒张，即“休息”。换句话说，白天心脏用1/3的时间工作，2/3的时间休息。当人熟睡的时候，心脏又自动调节每分钟跳动的次数，每次工作时间约1/4，休息时间约3/4。
母子连心
母子连心，诚不欺人。
心脏是一个复杂的器官，了解胎儿心脏的发育，可以帮助我们了解先天性心脏病，从而知道如何预防。
心脏在胚胎3-4周就开始形成，理论上在这个时候就会有初始的胎心，现在已经可以在胚胎发育到第5周左右监测到初始胎心，到第6周可以监测到胎心搏动，这就已经是胎儿的心脏搏动了。在母亲子宫中，胎儿的心脏发育要经过几个不同的阶段，开始，它象一个鱼的心脏，然后象蛙类，这时期的胎儿心脏只有两个腔室；再往后，它发育成类似蛇的心脏，有三个腔室；最后，它形成了人类的四腔室结构的心脏。
临床上，监测胎心搏动有助于除外空囊泡，在4-5个月的时候也可以用于检查胎儿心脏的发育，用于排查一些先天性心脏病。
胎儿心脏在胎儿发育过程中的作用微乎其微，那么胎儿身体发育所需要的氧气和养分从哪里来呢？都靠脐带从母体获取（母子连心的物质基础所在）。
值得我们所有人注意的是，在胎心形成的时期内，恰好和致畸敏感期有较长时间的交叉，致畸敏感期开始于受孕后第18-20天，高峰约在第30天左右，第55-60天后敏感性迅速降低。这个时期也就是从胎儿2周半开始到9周左右。
心脏发育的关键时期是第2周末到第3周，此时胎儿对外界有害物质的敏感性比较高，一直持续到第6周左右，如果母亲在这个时期仍保持不良的生活习惯，是有可能影响到胎儿心脏发育的，导致心脏发育不健全，出现缺损等——先天性心脏病就发生了。先天性心脏病，会影响到婴儿的成活率和出生后成长过程中的生活质量。
所以，再重复一下，胎心频率可用于鉴别某些先天性的小儿疾病，这也是母亲怀孕数月必须要做胎心监测的一个原因。
胎儿4-5个月的时候心脏基本发育完全，这也是发育时间最短的早产儿能够存活下来的最早时期。注意，我说的是心脏基本发育完全，说起来，心脏的发育完成甚至要延续到出生之后。
心脏的独立工作是在出生离开母体后开始。
一心两路
心脏有自己的两套相对独立又密切配合的系统：一套是“电路”；一套是“油路”。
心脏完全自主地工作要归功于“电路”系统。心脏跳动的频率是由大脑根据机体的运行状况决定，通过神经传导控制其快慢的。这个就是我们常常打比方说的心脏“电路”系统。
心脏的电兴奋和冲动传导，是无时无刻不在进行。
正常心脏的兴奋，正常起源于窦房结，再通过心房肌或者是心房里的优势传导系统传到房室结。在房室结的这个部位，特别是结区，兴奋会减慢，称为房室延搁，兴奋再由房室结传到房室束，在房室束这个地方分成两个分支向心室下面传导，称为左右束支，这两个束支一起收缩，从而使两侧的心室也同步的收缩，由左右束支再往下传导，传至浦肯野纤维网，以完成心脏兴奋的传导。
心脏的“电路”发生问题了，无论是“短路”现象（快），还是“断电”现象（慢），我们称之为“心律失常”。
心脏兴奋，可以引起心脏收缩和舒张，大约每分钟70次，每一次心跳都使其4个腔室中充盈新的一轮血液。
心脏的“油路”系统也就是指心脏自身的血液循环，是它作为一个泵工作的能量和动力之源。这儿，我们下面所提及的冠心病就是指冠状动脉出现问题了。
冠状动脉分为左、右冠状动脉及其分支。冠状动脉是主动脉的第一对分支，它的灌注压比较高，血流速度比较快，循环路径相对短，所以冠脉的血液供应相当充分。它们输送血液营养心肌细胞，血液流过毛细血管和静脉以后返回右心房。冠脉循环的正常运转，保证了心脏能不停地执行“泵”的功能。
冠状动脉发生问题，如冠心病，如心肌梗死，就可能会影响到心脏的收缩舒张功能等。这个泵就不再正常运转。
重重心事
我们已经习惯了心脏的“劳模”做派。我们以为它是百毒不侵、金刚不坏之器。
岂不知，它的“房室结构”，它的“水电路”系统，也会有“老化”的时候；它也会受到炎症、免疫损伤、退行性变、甚至肿瘤（主要是转移瘤）等的侵袭。
岂不知，在拥有众多治疗心脏病的新技术新药物的今天，心血管病仍然是世界上最主要的死亡原因。除非采取更加积极的行动，否则到年，它可能每年都要杀死2,万人，而其中约有80％死于是中低收入国家。
所以，心脏，需要大家的呵护。
大家必须了解的一个现实是：美国冠心病的死亡拐点从年就开始出现了；而半个世纪之后的我国，冠心病死亡率还在上升。冠心病心肌梗死还是呈现早发高发态势！
大家必须清楚的一个事实是：上个世纪，美国冠心病死亡下降的背景是既没有他汀等调脂药，也没有现代的再灌注治疗手段：溶栓和冠脉介入治疗。
大家必须明白的一个问题是：冠心病死亡率的下降，最终一定是防治结合才能胜出。没有预防，就没有群体意义上的心脏健康。
所以，心脏健康，需要所有人的重视和努力。
言已至此，我觉得，大多数人都应该和我们的“劳模”心脏打声招呼：
你好啊，心脏。
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