深圳商报?读创客户端记者赵鸿飞通讯员田怀谷
近日,第33批援助赤道几内亚中国医疗队完成了1例腹腔镜下右侧卵巢巧囊剥除术+子宫肌瘤剔除术+重度盆腔粘连松解术,使原本丧失生育能力的患者苏贝恢复了生育功能。
年4月的一天,赤道几内亚卫生部国务秘书埃医院和第33批援助赤道几内亚中国医疗队妇产科医生高航交流工作,人群中突然跑出了一名年轻女士,她紧紧抱住高航,满眼笑意地给她送上了“贴面礼”,并向埃洛和随行官员讲述她治疗和康复的过程。
这位女士叫苏贝,今年34岁,结婚5年仍然没有怀孕。婚后持续的小腹疼痛每天都困扰着她。更糟糕的是,她的月经量越来越多,已经导致了严重贫血。就诊前近2周,她的小腹疼痛明显,不得已医院就诊。医生诊断她患有盆腔包块、子宫肌瘤和慢性盆腔炎,需要手术治疗,并且由于这类盆腔炎症性的粘连会很严重,甚至有盆腔脓肿可能,手术中极有可能需要切除子宫或附件。听到这样的情况,她一下子就哭倒在诊室。
高航听说了苏贝的情况以后,决定用腹腔镜实施手术,帮她实现恢复生育功能的愿望。
但真正开始准备手术的时候,高航才发现困难程度远远超出了自己的预期。“手术必须使用垂体后叶素,但是找遍了马拉博各大药房都没有这个药。如果从国外进口,不仅时间长,还涉及冷链安全,无法保证药品质量”,高航说。
后来,高航决定向工作单位——深圳市妇幼保健院求助。接到高航的求助后,该院紧急提供了一批药品,并通过冷链送到了某中资机构工作人员家里,委托他利用结束休假返回赤道几内亚的机会,再亲手交到高航医生手中。
与此同时,医疗队其他队员也紧锣密鼓地进行手术前的各项准备。从麻醉到手术操作,从器械打包消毒到安装使用,队员们反复演练,确保万无一失。检验科也第一次使用深圳市卫健委捐赠的全自动五分类血球机完成了高精度的血常规检查,结束了过去完全依靠手工分类计数的历史。
4月5日上午11:00,药品送达的第二天,手术准时开始。手术中最棘手的问题就是苏贝盆腔粘连非常严重和广泛,她的输卵管、卵巢与周围组织完全粘连包裹到一起,子宫前后壁也与邻近组织粘连严重,这种盆腔是没办法怀孕的,必须仔细分离粘连并严格止血。“因为患者之前有贫血,虽然经治疗术前刚刚达标,但当地输血非常困难,手术稍有不慎,造成大量出血,有可能带来严重后果”,高航回忆说。
手术器械短缺是另外一个难题。没有举宫器(手术中助手用来举起子宫的器械),队员们就自己动手做一个;没有超声刀(可以直接把粘连组织电凝止血并同时切开),手术中高航只能一边电凝、一边使用剪刀仔细分离;没有腹腔引流管,就用输液管自制。
经过手术,苏贝右侧卵巢巧克力囊肿彻底剥离并缝合止血重塑卵巢;造成她月经紊乱的罪魁祸首——压迫内膜的子宫肌瘤被切除,而且因患者有生育要求,术中小心剥离肌瘤,保证了子宫内膜的完整性;造成她不孕的重要原因——盆腔的炎性粘连彻底松解,术中用大量的生理盐水冲洗盆腔,改善了盆腔的内环境,为她顺利怀孕,创造了更好的条件。
住院72小时后,苏贝就顺利出院了。术后,困扰她多年的盆腔痛彻底缓解了,得知自己再过半年就可以备孕的消息,她喜极而泣。
赤道几内亚卫生部国务秘书埃洛了解相关情况后,称赞中国医疗队这么快就把腹腔镜手术的范围从普外科拓展至妇产科,这将惠及更多的赤道几内亚民众。他高兴地说:“感谢中国医疗队长久以来的支持和帮助,这就是我愿意把中国医疗队队员称为‘兄弟’的原因,他们就是中国和赤道几内亚两国之间友谊的传递者。”
授人以鱼不如授人以渔。第33批援赤几中国医疗队还带去了3台腹腔镜模拟训练器,用于对当地医生的培训工作,努力把腹腔镜技术留在赤道几内亚。