周一在美国心脏协会杂志《高血压》上发表,发现某些降压药物增加了一组男性退伍军人罹患心脏病,中风或心力衰竭的风险,而另一些降低了心衰风险。
使用当前的抗逆转录病毒药物,艾滋病毒感染者可以活得更长寿。但是,与一般人群相比,服用这些药物的人更容易出现高血压和相关的心脏病。这是第一项大规模研究,旨在研究血压药物的选择如何影响艾滋病毒和高血压患者的心脏病,中风和心力衰竭的长期风险。
研究人员回顾了年至年之间名患有高血压的退伍军人的记录。作为第一种治疗方法,有13%的人使用了β受体阻滞剂;24%的患者开始使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs);23%的患者服用了噻嗪类或类似的利尿剂;处方钙通道阻滞剂(CCB)占11%。
在研究开始时,未接受心脏病治疗且接受β受体阻滞剂治疗的参与者,在平均6.5年的随访期间,罹患心脏病,心力衰竭或中风的风险比接受ACEI抑制剂或ARB的参与者高90%,即使他们血压得到了很好的控制。噻嗪类利尿剂和CCB不会增加风险。
在没有慢性肾脏疾病的参与者中,与服用其他降压药相比,服用ACE抑制剂或ARB与发生心力衰竭的风险较低,后者使患心力衰竭的风险增加了约50%。
该研究的资深作者约旦·科恩(JordanaCohen)博士在新闻稿中说,由于潜在的药物与HIV药物相互作用,处方选择的血压药物可能会有所不同。Cohen是费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的肾脏电解质和高血压科医学和流行病学的助理教授。
“此外,诸如人体如何处理盐分,炎症和血管加速老化等因素,对艾滋病毒感染者和非艾滋病毒感染者发生心脏病的风险的影响也可能不同,这可能受血压药物治疗的影响。用过。”她说。
科恩说,发现如此大量使用β受体阻滞剂并不寻常,因为通常不建议将它们用作高血压的第一线治疗方法。
科恩说:“我们怀疑这可能是由于许多艾滋病毒感染者从他们的传染病小组那里获得了初级保健,他们在管理艾滋病毒方面做得很出色,但可能没有把重点放在血压治疗指南和禁忌症上。”理想情况下,患者的初级保健和传染病小组将共同努力,以取得最佳结果。”
科恩说,该结果还凸显了使用β受体阻滞剂作为高血压一线治疗的可能危害,而不管一个人是否患有艾滋病毒。
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