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TUhjnbcbe - 2020/11/12 14:36:00

原作者:LucyHicks发表时间:-7-13

根据一项新的综述和荟萃分析的结果,HIV感染者患心血管疾病的可能性是阴性人群的两倍多。过去的二十年中,归因于感染者心血管疾病在全球范围内增加了一倍以上,从年的0.36%增加到年的0.92%。(注:不到1%,不算高吧~)

“尽管艾滋病病*的全球发病率已经稳定,但联合抗逆转录病*疗法的提供和广泛分布大大提高了生存率,艾滋病病*的流行率在过去二十年中稳步上升,”首席研究员AnoopShah医学博士(苏格兰爱丁堡大学)和同事们在最近发表在《流通》杂志上的论文中写道。“事实上,现在大多数死亡都是由非传染性疾病引起的,尤其是心脏病,”他们指出。

虽然先前的研究已经估计了艾滋病患者心血管疾病的风险,但最新的分析估计了全球范围内的这种风险。

Feinstein说,虽然HIV患者心血管疾病风险较高的确切机制尚不清楚,但人们普遍认为它与病*相关的慢性炎症有关。他解释说,即使病*不存在于血液中,它也可以留在病人的组织和淋巴结中,“你仍然有持续的全身反应,[身体]一直试图抵抗这种感染,因为身体仍然知道有感染。“

以前认为HIV药物通过影响胆固醇助长了心血管疾病的发展。费森斯坦说,对于老一代的药物可能就是这种情况,但是对于新的治疗方案,“对心脏病的影响确实变得微弱”。

作者在五个数据库中搜索了HIV感染者的心血管疾病纵向研究。他们最终选择了80项研究,从90年代中期到年末,以确定艾滋病病*感染者发生心血管疾病的发生率和风险。他们分析了,名艾滋病病*感染者,总共随访了万人年。作者说,感染者的心血管疾病发病率为每10,人年61.8,与其他心血管疾病等糖尿病风险因素相当。HIV患者发生心血管疾病的可能性是HIV阴性患者的两倍多(RR2.16;95%CI1.68-2.77)。当事件发生时,任何类型的心血管疾病(RR2.36;95%CI1.50-3.70),MI(RR1.79;95%CI1.54-2.08)和中风(RR2.56;95%)的风险也增加CI1.43-4.61)。

此外,该研究还发现,过去25年来,艾滋病病*引起的心血管疾病增加了2.5倍。虽然费恩斯坦认为这些类型的研究对于更好地理解心血管疾病的范围是“必不可少的”,但他说需要更多的研究来了解这种疾病在HIV患者中的发展情况。动脉粥样硬化已被广泛研究与HIV有关,但需要探索其他心脏病领域。

“我们了解[心脏病发作]感染艾滋病*的斑块部分,但我认为我们也不了解凝血部位,”他说。Feinstein建议,心力衰竭是另一种探索途径。“我们知道艾滋病病*感染者更为常见,但我们对其原因并不十分了解。”

调查人员表示,风险较高的地理区域也值得密切

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