文
刘文昭
昨天，“全球第二例艾滋治愈病例或诞生”的消息，引发热议。就在一些人乐观的认为“艾滋病终于被攻克”的时候，马上有专业人士出来“辟谣”：说这位病人被治愈还为时尚早，他的疗效是医学奇迹，治疗方法也很难推广。虽然治愈艾滋病还很遥远，不过人类对艾滋病的防治已取得巨大进展，没有治愈之法，艾滋病疫情也很可能被“终结”。
奇迹令人兴奋，但很难复制
这位不愿透露名字的艾滋病患者被称为“伦敦病人”。年，开始接受抗逆转录病*治疗，但祸不单行，他又得了晚期霍奇金淋巴瘤。在化疗之后，他又在年接受了干细胞移植。
捐献者的干细胞并不一般，其中的基因（CCR5基因突变）对艾滋病*有基因耐药性。现在，“伦敦病人”已有超过18个月未被检测到艾滋病病*，有望成为继“柏林病人”布朗之后第二名成功治愈的艾滋病患者。
“柏林病人”布朗接受媒体采访
“柏林病人”布朗和“伦敦病人”的情况类似，当年布朗同时患有艾滋病和白血病。在接受了骨髓干细胞移植后，不仅白血病被治愈，而且骨髓移植后重建的免疫系统将他体内的HIV病*几乎清除殆尽。
“伦敦病人”的出现，让一些医学人士乐观起来，“当医学上只有一个病例报告时，人们总会怀疑这或许只是一个不寻常的情况。现在出现第二份病例真的非常令人兴奋。它确实证明了艾滋病是可能治愈的。”
不过，更多的医学同行则相对谨慎。领导这项研究的组长、伦敦大学学院教授拉温德拉·格普塔表示，“伦敦病人”属于“功能性治愈”，定性“治愈”为时尚早，一些科学家则倾向把“伦敦病人”的情况称之为“长期缓解（long-termremission）”，而非治愈。
伦敦大学学院感染与免疫学系教授格普塔
还有学者指出，两位病人的情况是医学奇迹，很难复制。首先，骨髓移植配型成功的几率本来就低，还要求骨髓捐赠者含抗艾滋病病*基因突变——这一群体人数稀少（大多是北欧人后裔）。
其次，伦敦病人”和“柏林病人”进行骨髓干细胞移植，不是为了治疗艾滋病，而是为了治疗各自的癌症。干细胞移植疗法昂贵、有风险，不可能用于治疗所有艾滋病病*携带者。
其实，这两人也足够幸运。在“柏林病人”布朗之后，有研究者按照同样的步骤在六位同时也患有白血病的HIV感染者身上进行了治疗，但其中有的患者死于白血病，有的死于干细胞移植引起的并发症，还有的患者HIV病*仍旧留在体内。
这说明干细胞移植疗法成功率不是一些人想象的那么高。
不必非要治愈，先进的防控也可以“打败”艾滋病
人们如此