图片来源：图虫
实习记者
金亭藩
编辑
马蕾
“全球约万HIV感染者，只出现过两例治愈病例，但均为骨髓移植产生免疫力完成治疗的。
”据《科学》杂志报道，一名36岁的巴西人成为世界上第三例艾滋病治愈病例。
对此，科学家们强调道，为最终确认其治愈恢复，还必须进行大量的检测。
研究人员称，他们使用了激进的抗逆转录病*药物与烟酰胺的联合疗法对一名36岁男性HIV感染者进行了治疗。在完成这项治疗方案后，该男子自年3月后就没有再接受任何艾滋病治疗，且没有出现病*复发。同时，该男子体内的HIV抗体水平也降到了极低水平，这表明其体内的HIV受感细胞可能已经从淋巴结和肠道中得到了清除。这位病人被称作“圣保罗病人”。
在此之前，全球公认的艾滋病治愈患者只有年的“柏林病人”和年的“伦敦病人”两例，而这两位患者都是通过接受携带CCR5-△32突变的骨髓移植，产生对HIV病*的免疫力完成治疗的。不过，骨髓移植具有成本高昂、配型困难、难以复制等特点，使其并不能成为治疗艾滋病的通用疗法。
如果“圣保罗病人”的治愈能够被证实，他将成为全球首例使用药物治疗方案治愈HIV的患者，而成本更为低廉、普适性更强的药物治疗方案，也将为全球艾滋病患者带来更大的希望。
HIV之所以难以从体内消灭，是因为这种病*可以将遗传物质编织在人类染色体上，进入休眠状态，形成潜伏库，逃避免疫系统的监视和抗逆转录病*药物的攻击。同时，这些受感细胞还可以在病*休眠状态下完成复制，并随时可能引起下一次病*“爆发”。因而，如何“唤醒”这些潜伏的病*，也成了学术界的一大课题。
RicardDiaz和其研究团队此前曾发现烟酰胺具有唤醒潜伏HIV的功用，并在此基础上设计出了本次研究的强化治疗方案，即使用烟酰胺重新激活HIV潜伏细胞，同时使用5种抗逆转录病*联用的“超级鸡尾酒”药物对病*进行击杀，最大程度降低病*对单个药物的抗药性并加强药物对HIV的杀伤力，以期实现艾滋病的治愈。
这项研究共在年招募了5名HIV患者，每名患者都完成了48个星期的强化治疗方案，并在随后又进行了3年的常规抗逆转录病*药物治疗。治疗完成后，有一名患者，即本次提到的“圣保罗患者”，出现了积极的结果。该名患者自年3月30日开始就停止服用任何抗逆转录病*药物，且至今没有在血液中检测到任何HIV病*，血液抗体浓度也处于极低水平，表明该患者有可能已经实现艾滋病的治愈。
不过，针对该研究结果，目前仍然存在许多批评与争议。有关该患者的停药情况目前仅来自患者自述，尚未确认患者的实际用药情况，且停药时间过短，无法保证病*不会复发。此外，该名患者仅检测了血液中的病*载量，并未对其他HIV潜伏库进行检测，因而也无法确认HIV是否在其体内被清除。
同时，根据报道，这名患者在确诊HIV后2个月就开始进行抗逆转录病*药物治疗。此前曾有研究表明，若患者在感染HIV后迅速采取治疗，可以导致体内长时间检测不到HIV病*。
RicardDiaz也表示，他将在后续研究中对该患者血液内的抗逆转录病*药物含量和淋巴结、肠道中的HIV病*进行检测，以进一步确认该患者的服药情况和体内病*含量。
另外，在强化治疗方案期间，只有该名患者在标准血液检测中两次得到了HIV检测阳性结果，表明烟酰胺或许仅在这名患者体内达到了唤醒HIV潜伏细胞的作用，对其他患者可能未起作用，而烟酰胺如何唤醒HIV潜伏细胞的机制目前也尚不明确。如若被证明有效，这一疗法是否能进行大规模推广，也存在着未知数。
目前，该研究还并未经过同行评审并以论文的形式正式发表。RicardDiaz也表示，他将尽快公布这项研究的更多细节。
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