今天，一项会改写艾滋病治疗史的研究登上了顶级期刊《自然》杂志[1]。
医院拉根研究所（RagonInstitute）免疫学家YuXu教授领衔的研究团队，深入研究了在HIV-1感染者中占比不到0.5%，无需接受抗逆转录病*治疗（ART），就能持续控制病*复制的“精英控制者”。
她们发现，与需要长期接受ART治疗的感染者相比，精英控制者体内的完整HIV-1序列主要被“封印”在“基因沙漠”等不利于HIV-1转录复制的位置。这意味着HIV-1病*库的质量，而不是数量，可以成为功能性治愈HIV-1感染的一个重要区分特征。
更让人激动的是，在一个精英控制者中，尽管Yu教授团队分析了超过15亿个外周血单个核细胞（PBMCs），仍无法检测到完整的前病*序列。
Yu教授认为，这个发现提出了一种可能性，即以前只在异体造血干细胞移植后才观察到的HIV-1感染的清除性治愈，在极少数情况下有可能自行发生。
▲论文首页截图
HIV-1在年发现于中美洲，是一种主要攻击人体的辅助T淋巴细胞（CD4+T），并造成人类免疫系统缺陷的病*。HIV-1的厉害之处在于，它会把自己的遗传信息插入被感染细胞的基因组之中，成为“前病*”，构建一个病*储存库，通过克隆增殖，长期存在于人体之中。
虽然艾滋病在出现之初是不治之症，但是近30年的研究和药物研发，让艾滋病成为一种可防可控的慢性疾病。对于HIV-1感染者来说，只要坚持长期接受ART治疗，就可以将体内的病*载量控制在检测不到的水平。
此外，近年来，CCR5Δ32基因缺陷型异体造血干细胞移植，以及基因编辑技术的出现，又让HIV-1感染者有了新的“功能治愈”选择。
▲通讯作者YuXu教授
不过，在HIV-1感染者之中，还有一个非常特殊的群体，他们无需接受ART治疗即可将体内病*复制降到检测不到的水平，很多人能持续自我控制数年，甚至数十年。遗憾的是，这个群体仅占HIV感染者群体的不到0.5%。如前文所述，他们被称为“精英控制者”。
“精英控制者”近年来颇受