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TUhjnbcbe - 2021/1/8 16:03:00

早日普及抗逆转录病*治疗对控制艾滋病疫情至关重要。然而,在中国,抗逆转录病*治疗(ART)的及时启动仍然存在问题。

本研究分析了年至年HIV诊断到启动ART的晚期检测和滞后时间,并确定了延迟启动ART的风险因素。

医院电子健康档案数据库和艾滋病防治病例报告数据库中抽取了名HIV感染者的数据。延迟开始ART的原因分为:晚期检测,定义为HIV基线诊断时CD4计数个细胞/μL;延迟就医,定义为从诊断到开始ART的滞后时间1个月。

二元逻辑回归模型用于确定晚期检测和延迟就医的风险因素。诊断时的CD4计数从年的±个细胞/μL(平均值±SD)增加到年的±个细胞/μL(P=0.)。与同龄人相比,年小于45岁、未婚和男男性行为者(MSM)的CD4计数更高(分别为、和个细胞/μL)(p0.05)。从诊断到开始ART的滞后时间从年的59.2个月显著缩短到年的0.9个月(P0.05)。当按性别、年龄、婚姻状况和传播途径分层分析时,多年来较短的滞后时间是一致的,尽管年滥用药物者的滞后时间最长(大于2个月,而异性恋者和MSM分别为0.82个月和0.72个月)。与同龄人相比,已婚者(AOR=0.63,95%CI:0.57,0.69)延迟获得ART的可能性较小,而滥用药物患者(AOR=3.58,95%CI:2.95,4.33)延迟获得ART的可能性更大。

在中国,确诊后的晚期检测而非延迟获得ART仍然是个问题,尽管从年到年,这两个参数都有改善。我们的数据强调了继续努力促进HIV早期诊断的重要性,以防止HIV感染的传播、发病和早期死亡。

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-年期间感染艾滋病*的人的特征

在年至年期间,共有例接受初次抗病*治疗的PLHIV被纳入(上图)。多数(71.6%)是男性;平均年龄40岁(SD:13.34);一半(55.4%)已婚;超过一半(56.8%)的人是通过异性传播,32.5%是通过静脉吸*,4.4%是通过MSM传播。

图1.CD4在诊断时的计数(a)和按性别区分的艾滋病*诊断与初始抗病*治疗之间的延迟时间(b)。

图2.CD4在诊断时的计数(a)和按年龄区分的从HIV诊断到初始ART的延迟时间(b)

图3.根据婚姻状况,诊断出的CD4计数(a)和HIV诊断初始ART(b)之间的延迟时间。

图4.CD4在诊断时的计数(a)和通过传播途径在HIV诊断与初始ART(b)之间的延迟时间。

诊断时的CD4计数以及HIV诊断与开始抗逆转录病*治疗之间的间隔时间。

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