世/界/艾/滋/病/日
THEWORLDAIDSDAY
12月1日
如果说有一种“鸡尾酒”
每年可以挽救超过70万人的生命
你愿意多了解它一些吗
今天
让药娃带大家一起来了解下艾滋病
以及为艾滋病患者带来希望的
“鸡尾酒疗法”吧
艾滋病又被称为获得性免疫缺陷综合征，是一种由艾滋病病*（HIV）引起的严重危害人类健康的传染性疾病，主要通过血液传播、性传播、母婴垂直传播。自年,艾滋病有记录地首次出现以来，近30年来我们依旧没有找到彻底治愈艾滋病的方法。
是不是有朋友想说：“感染病*？那吃药，把病*清出体外不就痊愈了。”
那药娃告诉你，治疗艾滋病的难度可是相当得大，你低估了HIV的狡猾程度。
这种病*到底有多狡猾呢？
首先，HIV的狡猾之处就在于它“攻击”的主要对象恰恰是我们的免疫细胞之一——辅助T淋巴细胞。别看是“辅助”，就小瞧了它。在病*感染机体时，其他的T淋巴细胞和B淋巴细胞需要辅助T淋巴细胞的激活才能发挥作用。换句话说，没有它，其他的T淋巴细胞和B淋巴细胞就不能很好地完成免疫任务。
在感染初期，免疫系统与病*殊死搏斗顽强抵抗，感染者还不会出现病症。但随着病*的复制，其数量越来越多，攻势越来越猛，大量的免疫细胞牺牲，最终会导致免疫系统逐渐崩溃。到时，甚至一个小小的发烧感冒都会要了患者的性命。
HIV的另一个狡猾之处就是变异速度快。HIV属于RNA病*，RNA本身就不如双链DNA稳定。而HIV又缺乏校对酶，发生错误后无法校对修复，故而突变频率高。虽然大部分的突变属于劣势突变，但是优势突变一旦出现，逃过药物的抵御，HIV就又添了一件有力武器！使它拥有新的耐药性，给药物选择和疫苗研制带来了巨大的困难。
而如今我们却能通过科学合理的治疗手段，将艾滋病变为一种能可控的“慢性病”。这就多亏了我们今天的主角“鸡尾酒疗法”，它的学名为高活性抗逆转录病*疗法(HAART)，是由华裔科学家何大一发现的，并注册为专利。年，他以仅1美元的价格将此专利卖给了中国。也是从那一年开始，我国的艾滋病死亡人数开始明显下降。
HAART通常由至少两个不同类别的3种药物组成，为HIV的复制设下多重屏障，这样哪怕HIV对其中某一道屏障产生了抗药性，也有其他的屏障可以阻挡它。这些“酒“，有的阻止HIV的逆转录（核苷类逆转录酶抑制剂NRTIs、非核苷类逆转录酶抑制剂NNRTIs），有的阻止已经完成复制的成熟HIV从宿主膜内排出（蛋白酶抑制剂PIs)，有的甚至直接阻止HIV进入宿主细胞中(融合抑制剂FI)。就在这“三剑客”的防卫下，HIV节节败退，难以复制，患者体内的免疫系统便可以占领战场，保护机体。
鸡尾酒疗法常见药物
1.核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)：司他夫定、奇多夫定、替诺福韦、去羟肌苷、扎西他滨、拉米夫定、阿巴卡韦、恩曲他滨。
作用机制：阻止HIV逆转录。
2.非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)：奈韦拉平、地拉韦啶、依非韦伦、伊曲韦林、利匹韦林。
作用机制：阻止HIV逆转录。
3.蛋白酶抑制剂(PIs)：沙奎那韦、利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦、阿扎那韦、福沙那韦、替拉那韦、地瑞那韦。
作用机制：阻断从宿主膜出芽时产生成熟病*体所需的病*蛋白酶。
4.融合抑制剂(FI)：恩夫韦肽、马拉维若。
作用机制：干扰HIV结合，进入宿主细胞。
5.整合酶链转移反应抑制剂(INSTI)：雷特格韦。
作用机制：阻断HIV，将DNA整合到宿主细胞。
艾滋病治疗的两大关键点
目前应对艾滋病有两点非常关键！那就是早期治疗以及持续服药。
早期治疗，在免疫细胞大量战死前将“三剑客”投入战场，保护机体并抵御HIV。持续服药，这样就尽量不给HIV出现优势突变的机会，也可以减少HIV对药物的耐药性，从而提高预期寿命。虽说感染HIV后通过抗病*治疗，很多艾滋病患者的寿命与常人无异。但近年来，鸡尾酒疗法也开始不断出现耐药问题。因此，对于HIV需以预防为主，不能抱有侥幸心理。但药娃也相信，人类治愈艾滋病只是时间早晚的问题。
对于艾滋病，我们应当减少偏见，积极治疗，知艾防艾，规范行为，让更多的人了解艾滋病，这才是对HIV最好的狙杀！
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