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TUhjnbcbe - 2021/2/3 14:47:00
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与艾滋病*阴性患者相比,艾滋病*感染者的呼吸系统健康不良率更高,其症状与心理健康状况和生活质量的下降密切相关。

先前已经报道了艾滋病*感染者中包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)在内的呼吸系统疾病发生率更高,尽管原因尚不清楚。吸烟是呼吸健康不良的最重要危险因素,在艾滋病*感染者中,这比普通人群更为普遍,而消遣性吸*也可能是造成这种情况的原因。

艾滋病*感染者,尤其是那些以前没有接受过艾滋病*治疗或CD4计数较低的人,由于过去未经治疗的艾滋病*的遗留影响或曾经感染过呼吸道疾病(例如肺炎或肺结核),也可能更容易受到感染。

CarolineSabin教授昨天将来自POPPY研究的这些数据提供给了英国HIV协会(BHIVA)会议。

POPPY是一项观察性横断面研究,涉及三组人:

50岁以上感染艾滋病*的老年人

50岁以下感染艾滋病*的年轻人

50岁多一点的HIV阴性对照组。

艾滋病*阴性对照组主要是在性健康诊所和社区环境中招募的,目的是为该群体提供与年龄较大的艾滋病*患者相似的人口统计学和生活方式因素。他们在年龄,种族,性取向和地理位置方面都相匹配。

呼吸道症状是通过自我报告而不是临床评估来评估的。参与者完成了针对COPD的圣乔治呼吸道问卷,这是一个经过验证的问卷,询问有关咳嗽,呼吸急促,喘息,胸腔不适及其对日常生活的影响。在大多数情况下,咳嗽和痰多的个体被评估为具有与慢性支气管炎相一致的症状。

抑郁症状和生活质量也使用经过验证的问卷进行了评估。

可获得名艾滋病*感染者,名艾滋病*感染者和名艾滋病*阴性对照的数据。参加者主要是男性(80%),白人(87%)并且受过良好教育。两组之间的体重指数相当(中位数为25.7)。

虽然目前的吸烟在艾滋病*的年轻人群体中最为普遍,但每组中有55%至61%是现时或以前的吸烟者。消遣性吸*在年轻的艾滋病*感染者中也最常见,而在较早的艾滋病*阴性对照中则最不常见。

艾滋病*感染者的症状评分为17.7,艾滋病*感染者的症状评分为17.5,艾滋病*感染者的症状评分为9.0。为了将这些数字作为背景,以前的一般人群研究发现,健康男性得分为7.6,COPD男性得分为22.5,哮喘男性得分为32.8。妇女的分数往往较低。

在POPPY研究中,症状在男性,白人,吸烟者,有过吸烟史,娱乐性药物使用者和文化程度较低的人群中更为普遍。但是,研究人员无法确定任何与HIV相关的因素,例如CD4计数,有史以来最低的CD4计数,CD8计数,病*载量或过去与呼吸道症状相关的AIDS事件。

在对可能影响结果的其他因素进行调整后,艾滋病*感染者的症状评分比艾滋病*阴性对照者高%(p=0.)。

在14%的HIV老年人,9.2%的HIV年轻人和3.3%的HIV阴性老年人中发现暗示支气管炎的症状。支气管炎的症状在现吸烟者和前吸烟者中更常见,但再次与艾滋病相关因素没有一致的关联。调整后,年轻和年长的艾滋病*感染者患支气管炎的可能性是艾滋病*阴性对照的四倍。

呼吸问题和免疫功能障碍之间缺乏联系(在调查时或患者的病史中)使研究人员感到惊讶。它表明,HIV感染者的呼吸问题发生率较高,"可能反映了未测量的生活方式、人口统计学或实验室因素,而不是具体的疾病影响或HIV疾病本身的遗留影响"。

然而,研究人员发现呼吸道症状、心理健康和生活质量之间存在非常紧密的联系。那些有呼吸道症状(包括支气管炎症状)的人报告了更多的抑郁症状、精力不足、做一些体力活动有问题、社交生活受限等。

文章参考来源:

SabinCAetal.RespiratorysymptomsandchronicbronchitisinpeoplewithHIVanddemographicallysimilarHIV-negativecontrols:prevalenceandriskfactors.BritishHIVAssociationconference,abstractO14,November.

SabinCAetal.RespiratorysymptomsandchronicbronchitisinpeoplewithandwithoutHIVinfection.HIVMedicine,onlineaheadofprint,6September(openaccess).

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