在全世界对抗艾滋病*(HIV)的艰难道路上,欧美国家早在五年前就开始谈“暴露前预防”,但在中国,还有很多人连“暴露后阻断”是什么都不知道。
简单来说,HIV的阻断药相当于“后悔药”。不久前,中国国内开设了一台为HIV高危行为提供咨询的电话热线,我们找到了曾祥东药师,他讲述了这项工作背后的故事。
鲜为人知的HIV紧急阻断
“你好,这里是HIV热线,有什么可以帮助的吗?”
一般来说,这是我拿起话筒时的第一句话。然后我们得慢慢问清楚对方,到底发生了什么。
不同的性行为代表着不同的HIV传播概率,我们需要搞清楚他们高危行为的具体方式,难免要涉及到私密的内容,“有没有插入行为”,“有没有采取保护措施”?
最开始问这些问题,我们也会尴尬,但后来就发现,其实不用说太多,只要说一句“您能描述一下当时是怎么发生的吗?”
电话的另一边就像竹筒倒豆子一样说出来了,毕竟,打我们的电话,他们也都是深思熟虑过的。
HIV紧急阻断热线
我进入这个热线纯属意外。
我大学是药学专业,毕业后进过药厂,到了药店工作后,在皮肤病性病科做在线咨询,成立这个(阻断热线)组的时候,因为处理过HIV阻断咨询,我接手了新工作。
我们这个电话并不是个公益热线,它是上海医药集团康德乐药房旗下的一个项目。这个项目成立的原因之一是当时运营着“李辉时空”的疾控医生李辉找到我们,她觉得紧急HIV阻断推广的瓶颈是艾滋阻断药在很多二三线的小城市缺货,而上海医药集团是中国最大的进口药品代理商和分销商,药房的分销网络覆盖座城市。
后来我们热线开通后确实发现,有地方疾控的人也会打电话问,我们在当地的药店有没有阻断药,或者周边城市哪里能买到阻断药。
HIV的阻断在中国的公众认知率挺糟糕的,像欧美国家大概五年前就开始谈暴露前预防了,而我们现在很多人还不知道暴露后阻断是什么。
去年有过一个很热门的新闻,一个男的发朋友圈炫耀,“成功传染艾滋给一名大二女孩,这次不中就天理难容了”,照片上是女孩蜷在地上痛哭的背影。
虽然这个新闻后来被发现是假的,造谣的人还被拘留了15天,但当时很少有人提到那个女孩只要尽快开始阻断用药疗程,感染的几率可以降到相当低的水平。
HIV的阻断药相当于一种“后悔药”,或者,你可以类比做紧急避孕药。它需要暴露后72小时内尽快服用,每日一次,使用28天,大约花费近人民币。
紧急阻断这件事情在专业领域并不新鲜,医护人员发生职业暴露后的阻断很早就开始实施了,但一般人对紧急阻断的认知率很低。
中华医学会制订的《中国艾滋病诊疗指南》一直到年才写入了非职业暴露后的紧急阻断。我们这个的电话热线也是在年12月1日才正式开设的。开通时主要是靠几个跟HIV相关的