白癜风怎么控制 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/180124/6020116.html几天前的一例剖宫产手术，再次让我惊出一身冷汗。原本比其他术间温暖许多的产科术间本不应该出汗，但手术过程中的胎儿窒息让大家瞬间紧张起来。不仅我后背出汗，详细当时在场的人都出汗了。这个产妇是急诊剖宫产，从通知我们手术室麻醉科到实施麻醉，一共不到10分钟。分秒必争的实施麻醉后，产科医师几乎是泼洒消*液一般的消*，迅速铺好手术巾就开动了手术刀。这个麻醉其实是有难度的：实施椎管内麻醉，也就是大家认为的半身麻醉时，需要产妇尽力蜷曲身体，将脊柱尽量凸出来才有利于操作。然而，由于剧烈的宫缩，她没办法一直配合，因此我不得不在运动中先进行着非关键的操作。直到她有那几次短暂的配合之后，才进行关键的穿刺动作。所幸，平时苦练的麻醉技术没白练，精准的穿刺后，麻醉效果达到了预期。不到3分钟，孩子就被剖了出来。然而，当产科医师把孩子从子宫切口拉出来的那一瞬间，所有人的心都提到嗓子眼了。匆忙扫了一眼监护上产妇的生命指标后，我下意识的赶到准备接孩子的台子前面。一项一项看过抢救设备已齐备后，心里稍许安心。但是，孩子四肢瘫软的那一幕，让我以及所有人都做好了抢救的准备。按照麻醉行业的共识，首要的是要保证大人的安全。当大人确认安全的时候，才可以参与孩子的抢救。如果有两名麻醉医师，则一人负责看护大人、一人负责参与孩子的抢救。当时是半夜，只有我一个人，因此只能确认大人安全的情况参与抢救孩子。断开脐带，孩子被迅速转移到暖灯下方的小台子上。产科医师意识到孩子情况不好，随着孩子一起到了小台子。迅速清理孩子口腔中的羊水，使劲拍打了几下脚心。然而，孩子丝毫没有反应。从我的专业角度看，孩子浑身都发紫，情况已经非常危急。抢救孩子，人手充足是关键。当新生儿呼吸心跳停止时，胸外按压是必要的。同时，还要有人负责清理呼吸道以及辅助呼吸。因此，我第一时间加入控制孩子呼吸道的角色：一手拿着气管插管所需的喉镜和一根2.5号的气管导管、一手拿着新生儿用的小号简易呼吸器。由于助产士常年负责接生，清理孩子呼吸道的经验也非常足。快速清理孩子呼吸道后，孩子仍未能发出大家期待的那一声哭声。产科医师见状，等不及我进行气管插管了，一把扯掉了自己的口罩，对着孩子的嘴开始吹气。震惊之余，心里也有一些担心：这个时期，疫情尚未过去，孩子会不会？又一想，不会的，我们医护人员每个月两次的核酸检测，都是妥妥的健康的。反而有些担心产科医师，毕竟羊水的成分是很复杂的。充满于羊膜腔内的液体称为羊水。羊水的来源、量和成分随孕周不同而有所变化。妊娠初期，羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液，少量从胎盘表面和脐带表面渗出。当胎儿血循环形成后，胎儿体内水分和小分子可经尚未角化的胎儿皮肤渗出，构成羊水的一部分。妊娠11～14周时胎儿肾脏已有排泄功能，因此妊娠中期以后胎儿排出的尿液是羊水的重要来源。抢救的紧张，让我这一担心瞬间消失。产科医师的几口气吹向新生儿后，孩子似乎有了一些起色，至少皮肤没有那么紫了。随后，她又继续着胸外按压。眼见没有人听诊，我抄起听诊器贴在了孩子前胸。当我告知她们，孩子心率已至少多次的时候，大家似乎瞬间看到了胜利就在前方。又经过几分钟的抢救后，孩子的生命体征终于稳定了，评分至少达到了8分。随着孩子的哭声出现，所有人都很振奋。看到产科医师重新刷手上台继续缝合切口后，我也回归麻醉位置。心里不免感慨：产科医师那一“吻”，是生命之吻啊！
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