来自加拿大麦吉尔大学健康研究中心高级科学家、医院血液病科和慢性病*性疾病学科Jean-PierreRouty教授在本次大会上专门就INSTI在艾滋病治疗中的研究进展作了精彩的报告。
整合酶抑制剂(INSTI)因其全新抗病*作用机制，临床疗效确切且副作用小，耐受性更高，已成为全球艾滋病治疗的一线治疗组合。Routy教授先从几个关于INSTI的重要研究阐述了其在艾滋病治疗中的重要价值。SPIRAL研究结果显示原先使用蛋白酶抑制剂(PI)治疗的患者在换用拉替拉韦(RAL)后，甘油三酯下降高达近30%；同时还观察到患者体内多种炎症标志物下降明显，C反应蛋白下降高达40%，而部分炎症因子的降低提示患者发生心脑血管事件的风险也相应降低。ACTG研究是一个前瞻性研究，比较阿扎那韦/利托那韦、拉替拉韦及达芦那韦/利托那韦三种方案作为一线抗病*药物治疗艾滋病的有效性及安全性。研究发现PI治疗组的空腹血脂上升明显，而拉替拉韦治疗组患者的血脂水平基本保持平稳。
此外，关于艾滋病患者的治疗时机，Routy教授引用了START研究结果：随着年龄的增大，患者发生累计事件的风险增加，尤其是年龄≥50岁、病*载量＞50,/ml的患者延迟治疗会增加其发生累计事件的风险；平时我们更