12月1日是第33个“世界艾滋病日”。央视新闻《全球连屏》对话世界著名艾滋病专家伯纳德·希尔舍（BernardHirschel），就艾滋病的防治现状及前景等问题进行了专访。
伯纳德·希尔舍博士现任日内瓦大学名誉教授，著有《艾滋病：诊断、护理与治疗指南》等作品，曾主持召开年第12届世界艾滋病大会。年至年间，他担医院艾滋病科负责人。年起任《新英格兰医学杂志》编委会委员。
艾滋病可以治吗？
伯纳德·希尔舍：这取决于我们如何来定义“治”。如果“治”指的是治愈、根治，指的是如果患者停止服药，艾滋病*会彻底消失，艾滋病是“治”不了的。如果“治”指的是通过治疗，患者能够过上正常生活，包括进行正常的体育活动和有正常的性生活，那么，艾滋病是可以“治”的。
治疗艾滋病有什么有效的方法？
伯纳德·希尔舍：现今，治疗艾滋病的主要方法是通过药物，将感染者体内的艾滋病*载量最大限度地缩小。“鸡尾酒疗法”通过联合使用多种抗病*药物治疗艾滋病，被证实可以有效抑制艾滋病*的复制，使被破坏的免疫系统得到恢复，是当下治疗艾滋病的主要手段。近几年，随着医药技术的创新与发展，以往多种治疗艾滋病的抗病*药物被提取、合并成一粒药丸，感染者们只需要每天按时吃一粒药，便可对病情进行有效控制。
但是，当患者停止服药后，潜伏在身体某处的艾滋病*会重新活跃起来。或许，在不久的将来，我们可以实现对艾滋病的功能性治愈，即把艾滋病*从感染者DNA中彻底清除。但目前，尚未有具体可行的方案来实现这一目标。这意味着，艾滋病*感染者们需要长期、规律地服用抗病*治疗药物，很有可能直到他们生命的最后一天。
您多次强调，艾滋病*感染者经过有效治疗后，将不再具有传染性。是什么让您得出此番结论呢？
伯纳德·希尔舍：多项临床试验证明，在由艾滋病*感染者和非感染者组成的情侣或夫妻中，感染的一方经过规律性的抗病*治疗后，与未感染的一方发生性接触，不会将艾滋病*传染给后者。多年来，已经有几千人参与了这类试验，结果是一样的。也就是说，如果检验一名接受规律治疗的艾滋病*感染者的血液或体液，是无法检测到艾滋病*的。当血液及体液中都找不到艾滋病*时，又怎么会传染别人呢？因此，艾滋病*感染者通过有效抗病*治疗将不再具有传染性的说法是完全科学的。
但我想强调一下，什么叫“无法检测到”艾滋病*。我们抽取一名艾滋病*感染者的血样，如果这其中艾滋病*载量为零或非常低，医学上称之为“无法检测到”病*。这并不意味着病*不复存在，它只是潜伏在身体的某处。一旦艾滋病*感染者停止治疗，一段时间后，病*会再次活跃。
进行规律抗病*治疗的艾滋病*感染者是否可以有正常的生活？
伯纳德·希尔舍：从各角度来看，他们的生活都是正常的。我们的身边其实不乏艾滋病*感染者的存在，只不过，有效的治疗使他们与常人无异，就好比日常生活中，处于药物控制下的高血压患者或糖尿病患者一样。
艾滋病*感染者的平均预期寿命是怎样的？
伯纳德·希尔舍：医学界认为，艾滋病*不是影响寿命的决定性因素，只要进行有规律的抗病*治疗，艾滋病*感染者的寿命可达到或接近正常寿命。艾滋病*感染者与未感染者的预期寿命仍然存在差距，但不能肯定这是由艾滋病*本身造成的。以瑞士为例，统计显示，感染艾滋病*的人比没感染的人更能吸烟。吸烟有损健康，减少寿命，所以，艾滋病*感染者与正常人之间的寿命差距并非艾滋病*本身所致。
有这样一个说法，好的艾滋病（临床）专家能够让他的病人死于其他病症。今天，人们不再死于艾滋病*，而是携带艾滋病*而死。确切来说，如果艾滋病*感染得到有效控制，就不会发展成为艾滋病，我们完全可以阻止艾滋病*发生病变；如果艾滋病*已经发展成艾滋病，大多数患者可以通过抗病*治疗，抑制病*发展，他们的预期寿命可以与正常人不相上下。
对于一名携带艾滋病*的孕妇来说，其婴儿的感染几率有多大？
伯纳德·希尔舍：对孕妇进行艾滋病*检测和对艾滋病*阳性的孕妇尽早进行抗病*治疗是重中之重。感染艾滋病*的孕妇只要接受规律治疗，就基本不会把艾滋病*遗传给孩子；如果艾滋病*阳性孕妇不采取规律的治疗措施，其婴儿被感染的风险约为33%。
为什么艾滋病*疫苗的研制如此困难？
伯纳德·希尔舍：我认为，很可能永远都不会有艾滋病*疫苗。在这里，需要首先说一下疫苗的原理。疫苗其实是和某种病原体相似，但又不具后者*性的替代物。也就是说，它与病*高度相似，但经过了人工减*、灭活等处理。我们把这个病原体替代物注入体内，人体免疫系统以为病*来袭，便会产生一定的保护物质。当真正的病*入侵已接种疫苗的机体时，人体免疫系统便会依循其记忆，制造更多的保护物质来阻止病*入侵，这就是疫苗的预防功效。
现在，我们来看一下艾滋病*，即人类免疫缺陷病*。艾滋病*入侵人体，正常情况下，机体免疫系统会主动出击，但关键就在于，艾滋病*会破坏机体的免疫系统。若没有医疗干预，它会彻底摧毁我们的免疫能力，使人体对病*等不再具有任何防御能力。所以，即便我们向身体注射一种类似于艾滋病原的替代物，当机体免疫系统面对真正的艾滋病*时，也不堪一击。因为，人体的免疫力不能有效抵御艾滋病*。迄今为止，所有的艾滋病*疫苗研发试验均以失败告终。除了上面提到的原因，再就是艾滋病*复杂多变，现阶段，我们无法做到使机体产生足够强大的免疫能力来应对艾滋病*的攻击。所以，艾滋病*疫苗研制困难重重。
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