艾滋病是一种由感染艾滋病*(HIV)引起的危害性极大的传染病,它主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。一旦不幸感染,患者只能面对终身服药和无法治愈的绝望。
然而,艾滋病无法治愈的历史或将被改写!日前,英国《自然》杂志发表了一篇论文,来自英国的一名男性艾滋病患者(“伦敦病人”),经过干细胞移植治疗后已有18个月未检测到艾滋病病*,或将成为世界上第二个通过该方法被“治愈”的艾滋病患者。
“伦敦病人”经干细胞移植治疗后艾滋病*痕迹消失
这名被称为“伦敦病人”的患者是一位英国男性公民,他在年被诊断出感染艾滋病病*,年开始通过药物控制感染。此后,他又被诊断出晚期霍奇金淋巴瘤。年,该病人的癌症已非常严重,他同意进行干细胞移植。
而干细胞的捐献者拥有一种基因突变,可以抵抗艾滋病*。移植手术进行得相对顺利,虽然出现了供体免疫细胞攻击受体免疫细胞的情况,但在此之后,奇迹出现了——“伦敦病人”接受骨髓干细胞移植近三年并停用药物18个月后,经检测仍没有发现他以前有感染艾滋病*的痕迹,这意味着其病情已经持续出现了长达18个月的缓解。
“我们(在病人体内)测量不到病*。”艾滋病*生物学家、医疗小组负责人之一古普塔教授表示。他表示,他的病人已经“功能性治愈”,而且“病情正在缓解”。但是他同时警告:“现在说他已经治愈,还为时过早。”
12年前,“柏林病人”同样通过干细胞移植治愈艾滋病
迄今为止,只有一位HIV感染者被公认成功治愈,他就是TimothyRayBrown,被称为“柏林病人”。
时间追回至年,同时患有艾滋病和白血病的TimothyRayBrown在德国柏林接受了骨髓干细胞移植治疗。这名骨髓捐赠者本身含有一种罕见的基因突变(CCR5),这种突变可使免疫细胞对HIV产生抵抗力。一年后因为白血病复发,TimothyRayBrown再一次接受了来自同一个捐赠者的骨髓移植。此后,两种疾病均从他体内消失,至今未复发。这一病例当时发表在《新英格兰医学杂志》,引起了学界的广泛讨论。
干细胞或将成为未来治愈艾滋病的新希望
干细胞移植手术并不是“万能”的,早在柏林病人成功之后,医学界就尝试“复制”这一策略,至少有6名同时患有艾滋病和白血病的病人接受了类似的骨髓移植治疗,不幸的是,他们都未能成功。
加州大学旧金山分校的临床医生TimothyHenrich表示,成功的关键在于CCR5基因的突变。
在北欧,有不到1%的人群天然携带这一基因突变。艾滋病研究员StevenDeeks认为,这一结果推进了“破坏CCR5”治愈艾滋病的研究。当然,CCR5是否是唯一的关键,目前还不得而知。研究人员推测,移植反应可能也是影响因素。
宾夕法尼亚大学的传染病专家PabloTebas带领团队曾做过一种尝试:他们从艾滋病患者体内采集白细胞,在体外利用锌指核酸酶技术敲除CCR5基因,并进行了扩增,最后再将这些被编辑过的细胞重新输入患者体内,希望它们能够在体内发挥作用。
PabloTebas团队表示,在进行的小规模试验中,15名患者在接受“细胞治疗”之后停止了抗逆转录病*治疗,虽然最终HIV依然出现了“反弹”,但是时间比未接受“细胞移植”治疗的患者晚几周。这距离“治愈”还很远,但是PabloTebas认为,将这一方法与其它干预措施结合,可能是未来的方式。
联合国艾滋病规划署表示:艾滋病人功能上治愈的消息,使他们深受鼓舞。执行主任西贝迪表示:这一突破使我们对未来抱有很大希望,表明我们可以通过科学的疫苗或治疗方法来结束艾滋病!
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