什么?!
艾滋病还有“后悔药”?
怎么没听说过呢?
下面,我们就认真聊一下艾滋病的“后悔药”
在了解“后悔药”之前,我们先聊聊什么人需要预防用药。
一般情况下,只要艾滋病暴露,都建议预防用药。艾滋病暴露分为职业暴露和非职业暴露。
艾滋病的职业暴露是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具被HIV感染高风险的情况,在发生HIV职业暴露后尽可能在最短的时间内进行预防性用药,最好不超过24h,即使超过24h,也建议进行预防性用药。
艾滋病的非职业暴露是指发生与职业无关的可能感染HIV的危险行为,如未使用安全套的性行为、与注射吸*者共用针具等行为,在发生HIV非职业暴露后应该不超过72h就进行阻断用药,越早服用阻断传播效果越好。
艾滋病的“后悔药”到底是什么?
HIV阻断药,也称暴露后预防用药,英文名称PEP。在发生高危暴露行为72小时内,它可帮助人们有效阻止HIV病*感染。发生意外后,可以用HIV阻断药避免感染。但是在实际科普活动中,志愿者介绍阻断药时,很多人反应是茫然的。PEP在中国的普及率不高,即便大城市的男同群体,也并非人人都了解,而一些小城市,可能一年都碰不到一两个阻断案例。
常见的有哪些?
HIV阻断药和抗病*药物是一样的,目前许多权威指南都推荐三联药物阻断,在我国,虽然指南上还没有做出调整,但常用方案也都是三联了。首选的阻断方案是拉替拉韦(整合酶抑制剂)联合恩曲他滨(核苷类逆转录酶抑制剂)和替诺福韦(核苷类逆转录酶抑制剂),另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦,与恩曲他滨和替诺福韦一起服用。
01服药前检查
服用阻断药之前,需要做两个方面的检查:
一是在用药前先检查血常规和肝肾功能,用来评估能不能用药,以及用药的安全性,并确定用药后什么时间需要复查肝肾功能、需不需要增加随访次数等;
二是因为梅*、乙肝、丙肝等疾病与艾滋病有相似的传播途径,有必要筛查患者是否也感染了这些疾病。
2吃多久?阻断药一般服用28天,有研究数据显示,短于28天,阻断成功率会大受影响,大于28天则没有必要,之后做好监测和检查就可以了。
3
晚服、漏服怎么办?
只要没有超过服药间隔时间的一半,就需要立即补服。像拉替拉韦和克力芝都是12小时服药一次,如果在6小时之内想起来了直接补服就好;如果超过了6小时,就不要补服,等下顿按时按量用药就好。
4副作用及处理拉替拉韦的副作用比较少,可能会偶发皮疹,但几率非常小;克力芝的副作用相对要大一些,会起皮疹,但以消化道症状(如恶心、呕吐、乏力、厌食等)为主;依非韦伦除了会带来头痛、头晕等不舒服,我国还有约7%~8%的人有原发耐药,限制较多一些。当出现这些情况时,大家不要太担心,医院等正规医疗机构,由专业医生判断后进行对症处理。
如果出现不舒服了,可以找医生,但自行减药、停药是绝对不可以的。阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密,减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性,大大降低阻断成功率。因此,大家一定不要轻易减药、停药,否则很容易导致阻断失败。
总之,“谈艾色变”是每个接触艾滋人的心理禁忌。无论是职业或非职业接触,都需做好预防工作。无论什么原因,只要发生了感染艾滋病的高危行为,都需及时医院就诊,在专科医生指导下服用阻断药物,通过服用“后悔药”,最大限度的避免自己感染上艾滋病。
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