联合抗逆转录病*疗法(cART)抑制HIV病*复制,显著降低疾病发展速度,使得艾滋病阳性患者能够有效地处理长期的感染。艾滋病感染的其中一个表现就是肠道的慢性炎症和对胃肠道屏障的损害,该过程被认为促进了免疫系统的激活。免疫系统活性的提高与非艾滋病相关疾病和艾滋病死亡风险的增加密切相关。
在这一期的JCIInsight中,由弗兰迪克国家癌症研究实验室艾滋病与癌症病*项目的JacobEstes领导的一个研究小组报道了cART对急性艾滋病感染患者中肠道炎症的影响。这组患者非常特殊,因为炎症感染是在初次艾滋病*感染后平均16天左右时发现的。
通过检测取自急性和慢性炎症期的结肠活组织,该研究提供了关于早期cART对肠道影响的一种前所未有的观点。研究人员发现所有的感染者已经出现了肠道CD4型T细胞的降低,在感染期间表现出了明显的肠道炎症信号,论证了胃肠道损伤发生在艾滋感染后非常早的时期。
后来的分析表明早期cART削弱了肠道炎症和免疫激活,但是并未恢复长期以来肠道内的CD4型T细胞数量。
这些发现暗示了早期的cART可能对艾滋病感染患者的健康有益,但是也暗示了在当前治疗中肠道CD4型T细胞的耗竭仍然令人感到非常棘手
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