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TUhjnbcbe - 2021/8/14 21:57:00
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国际调查人员在BMC传染病杂志上报告说,在欧洲,将近一半的艾滋病*诊断是那些免疫系统已经被艾滋病*严重削弱的人。据估计,在年至年之间,不到一百万的人(其中一半在俄罗斯)被诊断出艾滋病晚期。

艾滋病*诊断后的最初12个月内,晚期诊断与罹患AIDS的疾病或死亡的发生率增加了九倍。研究人员强调,通过及时诊断和治疗,这些事件很是可以预防的。

研究人员希望更清楚地了解欧洲新诊断为艾滋病的人中被诊断晚期的比例,以及第二年延迟诊断对健康的影响。因此,他们研究了在年至年之间两个大型队列(EuroSIDA和COHERE)中新诊断为HIV的人群的特征,包括被诊断出CD4细胞计数低于或患有艾滋病的疾病的比例。

由于队列中并未涵盖一个国家的所有患者,因此研究人员随后查看了诊断出的艾滋病*总数。假设队列中的晚期诊断率和整个人群中的晚期诊断率相同,他们估计了西欧,中欧和东欧的艾滋病*晚期诊断人数。

该研究共包括39,名新诊断为HIV的人。诊断时平均CD4细胞计数为个细胞–仅略高于晚期诊断的阈值。与这一发现一致的是,该队列中几乎一半(48%)的人被诊断为晚期。

队列中的绝大多数患者居住在13个西欧国家(人)。在整个西欧,-年约有,人被诊断出感染了HIV。如果在该队列中观察到的晚期诊断率相同(48%)适用于更广泛的西欧地区,则将有超过,人进行艾滋病*晚期诊断。

队列还包括东欧四个国家(白俄罗斯,爱沙尼亚,俄罗斯和乌克兰)的名新诊断患者。鉴于在整个东欧进行的艾滋病*确诊数量很高(,),并且在该地区该人群的晚期诊断率很高(47%),估计在研究期间晚期,有,人被诊断出。仅在俄罗斯就包括,。

在中欧,只有名新诊断的患者来自波兰。给定该区域32,个诊断,并且观察到的晚期诊断率上升(64%),研究人员估计整个区域有20,个晚期诊断。

该研究还表明,晚期诊断可能会对医学产生严重影响。来自西欧的数据显示,在被迅速诊断的人中,有0.4%的人在诊断后第一年患上了艾滋病或死亡,而在被诊断为晚的人中上升到了5.1%。

尽管中欧和东欧缺乏足够的数据,但作者从西欧的数据中推断出了因艾滋病晚期诊断出的艾滋病病例数和每百万居民的死亡数。该分析考虑了国家之间人口规模和艾滋病*诊断的差异。人数最多的是俄罗斯(每百万人中有72例艾滋病病例或死亡),乌克兰(每百万人中有57例),爱沙尼亚(每百万人中有36例)和比利时(每百万人中有22人)。最低的是德国,瑞士,丹麦,波兰和瑞典(均低于百万分之五)。

研究人员总结说:“我们发现,迟发呈报在整个欧洲仍然是一个重大问题,并转化为发病率和死亡率的沉重负担,而通过早期诊断和治疗HIV可以避免这种情况。”“为了减少与艾滋病*有关的发病率和死亡率的负担,需要一种涵盖艾滋病*预防,诊断,治疗和护理连续性的创新而整体的方法,如果人们及时获得抗逆转录病*疗法,这是可以避免的。”

References

TheLatePresentationWorkingGroupsinEuroSIDAandCOHERE.EstimatingtheburdenoflatepresentationanditsattributablemorbidityandmortalityacrossEurope-.BMCInfectiousDiseases20:,(openaccess).

doi.org/10./s---7

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