制定：中华医学会感染病学分会艾滋病学组
中华临床感染病杂志,,08(05):-.
高效抗反转录病*治疗
目前国际上共有六大类30多种药物(包括复合制剂)，分为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂、融合抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病*治疗(ARV)药物有NNRTIs、NRTIs、PIs和整合酶抑制剂四类，共18种(包含复合制剂)，见表3。
成人及青少年抗病*治疗时机与方案
成人及青少年开始抗反转录病*治疗的时机
成人及青少年初始抗反转录病*治疗方案
初治患者推荐方案为2种NRTIs＋1种NNRTIs或2种NRTIs＋1种增强型PIs(含利托那韦)。基于我国可获得的抗病*药物，对于未接受过抗病*治疗(服用单剂奈韦拉平预防母婴传播的妇女除外)的患者推荐一线方案见表5。
对于基线CD4＋T淋巴细胞个/μL的患者要尽量避免使用含NVP的治疗方案，合并HCV感染的避免使用含NVP的方案。RPV仅用于病*载量小于拷贝/mL的患者。
HIV感染儿童抗病*治疗时机与方案
见表6和表7。
儿童的二线治疗
(1)一线NNRTI-方案失败，换用含激动剂的PI＋2NRTIs(含激动剂的PI首选LPV/r)(强烈推荐，中等证据)；
(2)3岁以下儿童的一线LPV/r-方案失败，维持同一方案并提高依从性(有条件推荐，低度证据)；
(3)3岁以上儿童的一线LPV/r-方案失败，换用NNRTI＋2NRTIs;NNRTI首选EFV(有条件推荐，低度证据)；
(4)治疗失败后NRTIs的替换，ABC或TDF更换为AZT，AZT或d4T更换为TDF或ABC(强烈推荐，低度证据)。
功能性治愈早期的抗病*治疗可以在数量上或质量上限制储存库的病*复制能力，但在停药后会出现再次病*反弹，目前仍需要更多婴幼儿感染早期治疗方面的研究。
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