爱滋病专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/8/21 0:36:00

年年初的时候,有一则福建一位5医院输血后感染艾滋病的新闻。

媒体起底:在医院输血为何会感染艾滋病病*--公益--人民网当时网络以医院、医生、血站的叫骂声,其中不乏打砸血站、医院,痛殴医生的论调。好在这些负面言论马上被删除,主流媒体跟进报道,但是我相信故事背后的科学道理还是没有人理解,即使是医务人员很多对此都不了解,更别说普通的老百姓了。

一切的发生起于偶然事件,但却有着必然原因——HIV(人类免疫缺陷病*)感染的窗口期。(窗口期不同于潜伏期,窗口期仅指从感染病*到可检测出的时间段,潜伏期是指从感染病*到发病的时间段。窗口期检测不到病*,但是具有传染性。)

我们知道,由于人体免疫力的存在,几乎任何病原体侵入人体后,免疫系统都会或快或慢产生特异性抗体与之对抗,而在血液中查出特异性抗体就会成为判断感染的重要依据。例如我们常说的乙肝两对半检查中就有抗HBs,抗HBc和抗HBe三种抗体。长久以来我国血站都在采用检测HIV特异性抗体的方法来为血液把关,因为这是一种特异性(可以理解为一一对应性)较好而且相对经济的选择。

但是当我们看看下面这个图表就不难发现,人体感染HIV之后并不会马上在血液中检查出抗原抗体。

而且非独免疫学检测不出,其他通过PCR检测病*基因的方法也会存在无法检出的时间段,这就是窗口期。事情发生以后,国内血站用血检测在原有技术的基础上增加采用PCR技术检测,显著缩短了窗口期,理论上大大提高了用血安全。但是凡事有万一,不是么?

在无法消除“窗口期”的情况下,只能通过革新检测技术不断缩短“窗口期”。但是完全没必要恐慌,对于病*的检出手段越高,窗口期越短,病*复制的量不够多,本身感染的概率就会降低很多。之前的艾滋病*窗口期是平均22天,乙肝45天,丙肝病*长达2--6个月,在使用最先进的核酸检测技术之后,艾滋病、乙肝、丙肝的窗口期分别为11天、25天、59天。输血感染艾滋病、乙肝、丙肝的危险度分别是万分之一、64万分之一和万分之一。输血作为现代医疗的一个重要手段其风险风险医学和法律都难规避,而安全献血是关键!近年来,经过对献血者严密筛查,因输血或血制品造成的艾滋病、乙肝、和丙肝病*感染几乎见不到了。

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