当涉及哪些提供者应该在开具预暴露预防（PrEP）方面起带头作用的意见时，医疗保健从业者就会分开，这些预防措施是针对艾滋病高风险人群进行的。
这是根据布法罗大学研究人员的一项新研究的结果，他们采访了PrEP处方提供者，对他们对预防性药物的看法进行了定性分析。他们的论文于本月早些时候在《艾滋病关怀护理协会杂志》上发表。
在另一项研究中，UB研究人员还对药学专业的学生进行了调查，了解他们对药物的知识和看法。
“了解当前和未来医疗服务提供者采用和实施PrEP的障碍和促进因素是加速推广这种预防性药物的关键，这些药物可以满足临床资格标准，”该研究的主要作者SarahmonaPrzybyla说。
Przybyla是UB公共卫生和健康专业学院社区健康和健康行为的助理教授。
谁应该开具PrEP处方？
在美国，有超过万人感染艾滋病*，每年发生38,新感染。
自美国食品和药物管理局批准PrEP用于成人和青少年一年以来已经七年了。尽管如此，之前的研究表明，PrEP的吸收并未达到预期。例如，美国疾病控制和预防中心估计有万美国人有资格获得该药，但只有,人服用该药。
PrEP仅适用于HIV阴性的人群。有一个辩论-被称为“权限悖论”-在医疗保健和公共卫生界，关于谁应该开具PrEP处方。虽然艾滋病专家可能是最愿意和能够开具处方PrEP的人，但他们通常不会看到未感染艾滋病*的患者。同时，初级保健医生更有可能看到符合条件的PrEP患者，但是通才可能缺乏开处方所需的培训和技能。
考虑到这一点，Przybyla和她的团队调查了纽约西部伊利和尼亚加拉县的一小部分临床医生样本，他们被授权在纽约州开药，并且已经开了PrEP至少三个月。
参与者在理想的提供者类型上几乎平分秋色：15人选择了初级保健医生，13人表示任何医疗保健提供者。没有参与者表示偏好传染病或艾滋病专家。这可能是因为美国大约有8,名传染病专家，这一数字不足以治疗符合PrEP资格指南的万人。
之前对患者和医疗保健提供者的研究表明，初级保健医生是首选医疗服务提供者，主要是因为他们更容易获得和接受，并且因为他们更有可能长期看病。
Przybyla表示，临床医生是PrEP参与艾滋病*感染风险患者的主要利益相关者。“这项研究为越来越多的研究奠定了基础，这些研究需要继续努力将PrEP纳入地方，州和国家层面的综合艾滋病预防计划。”
调查Rx学生关于PrEP的了解
Przybyla也是第一篇调查药学学生关于他们对PrEP的知识和态度的论文的作者。在UB药学和制药科学学院参加药学博士课程（PharmD）的名学生的研究发现：
89％的人认为PrEP可以成为预防HIV感染的经济有效的工具
12％的人认为PrEP太昂贵而无法证明其使用的合理性
16％的人认为处方药的人不会经常服用
64％的人相信他们可以为患者提供有关PrEP的建议
87％的受访者表示他们打算向患者提供有关该药物的咨询
Przybyla说，其他研究已经检验了药剂师，医生，执业护士和医师助理以及医学生的PrEP态度，但没有人对药学专业的学生进行过调查。
这项研究在《药学教学和学习中的药物》杂志上发表在线发表，揭示了需要加强教育工作，以提高药学学生对该药物的CDC处方指南的认识。
例如，40％的受访者-比之前的医疗保健提供者的研究比例更高-错误地认为广泛使用PrEP可以显着提高抗逆转录病*耐药率。
研究人员指出，CDC针对临床医生的指南提供了耐药突变罕见的详细证据。
来源
Study:HealthcareproviderssplitonwhoshouldprescribeHIVpreventiondrug
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