今天跟大家分享的案例故事主人公是一个大学生，甚至可以说是一个学霸型的大学生，他了解艾滋病，知道应该怎么做才能预防艾滋病，甚至也很清楚暴露后预防等艾滋病的相关服务信息，但就是因为侥幸心理，还是很不幸地感染了HIV。
希望通过这个案例提醒大家，特别是年轻朋友，在真实世界的各种情境之下，坚持一个正确的行为并不是一件容易的事。要记住健康首先握在自己手中，千万不要抱有侥幸心理，不要将自己置于风险之上。
一个大三学生感染HIV的故事01学霸的转折今天的案例故事主人公是一个大三男生，就读于一所重点大学，为了方便描述，我们就称呼他为小邓吧。
小邓说话的语速很快，思维敏捷，逻辑清楚。他上周已经拿到了自己HIV确证检测的阳性结果，今天是约了他到我们诊室进行访谈。
应该说，小邓是一个非常好的访谈对象，态度坦诚，语言逻辑清晰。
小邓是在进入大学之后开始通过交友软件结交同性朋友，然后开始约线下见面。因为学习任务比较重，发生性行为的次数并不多，而且因为对艾滋病比较了解，自我防护意识也比较强，每次都能采取安全措施（使用安全套）。
在他的感觉里，自己应该是不会感染艾滋病的，但这一切在他今年放假前的那一天发生了改变。
02面基时主动做了HIV快速检测“是一个新结交的网友，见面以后，他当场拿出了一个HIV试纸，主动测了他自己，显示的是阴性结果。其实我是清楚的，虽然这个试纸检测结果是阴性，但并不能排除‘窗口期’的可能，如果他是一个急性期感染，那就可能检测不出来，这个潜在的风险我是知道的。”
“但是当时他就说自己定期检测，非常健康，近期也没有跟别人发生过高危性行为，特别诚恳的样子，拿出试纸做检测也是毫不迟疑。”
“他没有要求我用试纸检测，他只是想证明他自己是健康的，然后就要求不用安全套。”
“虽然我很清楚，他既然有这么强烈的意愿想要跟我进行高危性行为，那可能他跟别人也是很愿意去发生高危性行为的。”
03无套后出现了症状在对方用一系列行为和语言证明自己非常健康之后，小邓虽然脑海中明明知道潜在的风险，但还是觉得风险应该很低，就答应了对方，没再坚持要求使用安全套。
之后事情的发展，就朝着小邓认为的小概率事件方向去了。
在发生高危行为之后的第14天，小邓出现了发热，医院的发热门诊，医生给做了新冠病*核酸检测以及小邓主动要求做的HIV抗体检测，结果都是阴性。
高危行为之后的第18天，关节痛、乏力等症状都有了，医院，HIV抗体检测依然是阴性。
高危行为之后的第22天，心情忐忑中买了一个三代检测试纸，自检阴性，自己觉得应该没事了。
在第28天的时候，惴惴不安中又买了三代试纸自检。这一次，试纸出现了两条杠，这意味着他可能感染了HIV。
小邓心里还抱着一线希望，万一是试纸不准呢，立刻又网购了另外一个品牌的试纸，但结果依然是两道杠。
再之后，就是到疾控中心来做确证检测了，结果并没有什么意外，确证检测的结果也是阳性，小邓确实感染了HIV。
小艾点评案例中小邓的感染令人惋惜，不仅是因为他的年轻和重点大学学生的身份，还因为他了解艾滋病，他对如何预防、到哪里检测、甚至哪里提供暴露后预防服务都很清楚，他还在学校给同学们做过科普，但就是因为侥幸心理，一念之差，让自己感染了HIV这个狡猾的病*。
这种侥幸心理是有一定代表性的。以往很多研究都发现，在HIV高危人群中，存在着“知行分离”的现象，就是知道应该怎么做，但行为上没有做到。
因为人的行为是复杂的，受很多因素影响的。案例中的小邓，明知潜在的风险，但在当时的情境之下，对方的语言和行为，都让他放下了警惕，没有坚持做到使用安全套，而这一念之差的疏忽，让病*钻了空子。
根据小邓的描述，他在发生这次高医院做胃镜检查，医院要求做了HIV抗体检测，结果是阴性，而他最近也没有其他的性接触，因此，他的感染来源应该就是这个自带试纸力证自己健康的临时性伴。
后悔没有去做“艾滋病暴露后预防”再来谈谈案例中让小邓懊悔不已的第二个选择，那就是没有去做“艾滋病暴露后预防”。
艾滋病暴露后预防(又称PEP或阻断药)是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为（如无保护性行为、安全套破裂、被性侵等）后，在72小时之内服用特定的抗病*药，以预防HIV感染的方法。
暴露后预防性服药，越早服用阻断的效果越好，最好在24小时以内完成，最晚不能超过72小时！需要连续服用28天。
阻断药物都是处方药，服用前需要进行专业的风险评估，且需要在医生的指导下使用，如果有需要，请到艾滋病抗病*治疗定点医疗机构获取。
还有一个让人担心的是小邓表现出的焦虑，从确诊前对感染的担心，到确诊后对治疗、对未来的各种焦虑，并且他已经出现失眠、多梦等症状。在访谈的时候医护人员针对小邓的各种担心做了解释，建议他尽快开始抗病*治疗，鼓励他恢复正常的学习和生活节奏。
积极治疗最后划重点01“窗口期”是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。在窗口期的血液已有感染性。
02避免侥幸心理，坚持每次性行为都正确使用安全套，可有效预防艾滋病、性病的感染与传播。
03发生高危行为之后，需要过了“窗口期”后再去检测。目前医疗卫生机构、VCT门诊最常用的艾滋病筛查试剂是HIV抗体检测试剂或HIV抗原抗体检测试剂，建议至少2周后再去检测。
04万一发生了高风险行为，一定要及时进行“暴露后预防性服药”，越早效果越好，72小时内有效。
综合自：
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