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TUhjnbcbe - 2022/5/6 17:28:00
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大家身边有没有一些人,旁边所有人都感染了新冠病*,但就只有他/她总是不会中招?据一份最新调查,1/4的人已经感染过新冠病*在经历了两年多的COVID-19和数百万病例之后,为什么有些人会被感染而其他人不会被感染的问题仍然是一个谜。虽然有多种因素将决定一个人是否生病,但首先防止某人感染病*是研究人员继续研究的问题。COVID-19疫苗已被证明可以有效预防需要住院和导致死亡的严重疾病,虽然有效性可能会随着时间的推移而减弱,而且接种疫苗的人仍可能感染病*,但疫苗还是有防御作用的。卫生官员还警告说,近期病例暴增,可能是由于BA.2子变体、免疫力下降以及取消包括口罩规定在内的一些省级限制措施的结合。公共卫生署的最新数据显示,因新冠住院的人数仍远低于Omicron浪潮期间的水平,但住院人数正在缓慢上升。大学传染病专家IsaacBogoch博士周二(4月19日)在接受CTV采访时表示:“极少数可能接触过新冠病*但没有感染新冠病*的人有一些独特之处。”虽然研究人员还没有找到所有答案,但他说可能有很多原因可以解释为什么有些人只是对COVID-19就是“具有内在抵抗力”。以下是专家对可能导致COVID-19感染和潜在疾病的因素的了解,以及最近的研究对该问题的看法。先天免疫力遗传免疫的概念并非COVID-19独有。Bogoch说,据信有一小部分人在数百年前从未感染过瘟疫,而今天有些人即使暴露在艾滋病*中也不会感染。这也与无症状或尽管被感染但无症状的人不同。Bogoch说,在这种情况下,一个人仍然可以将病*传播给他人,但已经产生了抗体或“免疫指纹”,表明病*还是存在。“但这是不同的。这些人不会产生这种免疫反应,你不会对此形成抗体,你的身体已经抵抗了它,你实际上从未感染过,你当然不会有任何症状,因为一开始就没有感染过,”他说。“所以我认为这是非常重要的区别。”谈到感染和疾病,蒙特利尔麦吉尔大学健康中心的传染病专家DonaldVinh博士指出,这涉及多个步骤。首先,一个人会被感染,这意味着他们接触到病*并且病*已经进入了他们的细胞。之后,可能的几种情况是:没有症状、症状轻微,或发展为更严重或危及生命的疾病。Vinh是一个名为COVID人类基因研究的国际联盟的成员,该联盟试图了解为什么有些人会患上严重的疾病,以及哪些治疗可能会有所帮助,为什么其他人可能根本不会被感染。他指出可能的遗传因素。病*附着在细胞上的一系列蛋白质上。该理论认为,有些人可能携带不同的蛋白质变体,使这些人对病*的吸引力降低。“我们的基因都有差异。这些差异有的没什么大不了的,或者至少我们认为在最常见的情况或临床环境下它们没什么大不了的,当然,有些基因可能是非常灾难性的,”他接受采访时说。多伦多大学免疫学系教授、大学健康网络科学家EleanorFish在4月4日的电话采访中表示,多种因素会影响传播。儿童感染变体更容易住院除了病*本身之外,最重要的特征是一个人的免疫状态。与年轻人和儿童相比,老年人的免疫系统较弱。尽管与成年人相比,儿童的免疫系统“受过教育”要少得多,但Fish说,免疫反应更倾向于所谓的先天免疫。“它已经在某些方面启动和激活,因此与成年人相比,能够更好地快速应对感染,”她说。但是!由于儿童的气道较小,这可以解释为什么更多小孩因COVID-19住院,因为Omicron倾向于影响上呼吸道而不是肺部。Fish还指出了干扰素反应,或帮助身体产生早期和先天免疫反应以清除病*的蛋白质。她说,一些病*,如SARS-CoV-2,已经进化到专门阻断或抑制这些干扰素的产生,这可能导致更严重的感染。例如,儿童的干扰素反应可以相当迅速地激活,但基因突变可能导致更严重的疾病。Fish说,许多免疫反应基因也位于X染色体上,这可以解释为什么女性比男性具有更强大的先天免疫力。此外,她还提到了抗病*药物在帮助阻止传播方面取得进展的重要性,特别是在养老院等脆弱环境中。“我认为这是我们没有认真考虑的一个非常重要的策略,”她说。据路透社报道,最近一项志愿者故意被暴露于新型冠状病*的试验发现,症状对感染者将疾病传染给他人的可能性没有影响。1月份,一项预印本研究提供了一些初步证据,表明冠状病*在空气中20分钟后失去了大部分传染性。老人和本身有疾病者风险高当SARS-CoV-2(导致COVID-19的冠状病*)发展为更严重的疾病时,年龄和先前存在的医疗状况是最高的风险因素之一。与年轻人相比,老年人,尤其是60岁以上的老年人,在COVID-19住院和死亡中所占的比例更大。截至年4月1日,加拿大公共卫生部报告称,虽然所有报告的COVID-19病例中有一半以上涉及60岁以下的人,但超过60岁的人占所有住院人数的近三分之二,而且大多数死亡。许多慢性疾病,包括肺和心脏病、高血压或高血压、糖尿病、肾脏和肝脏疾病、痴呆和中风,都可能导致更糟糕的结果。由于癌症等潜在疾病或正在接受化疗而导致免疫功能低下的人的免疫力可能较低。肥胖的人也面临更高的风险。在瑞典,3月底发表在医学杂志《柳叶刀》上的一项研究发现,在长达20个月的时间里,从先前感染中恢复过来的人再次感染COVID-19和住院的风险仍然很低。自然免疫加上一剂或两剂COVID-19疫苗可将风险进一步降低多达9个月,尽管研究人员表示绝对数量的差异很小。也出现了证据表明身体的T细胞反应可以有效地缓解COVID-19疾病,它可以作为免疫系统的一部分帮助对抗病*感染。T细胞可以从疫苗接种和以前的感染中产生。一月份的一项小型研究发现,接触普通冠状病*感冒可以提供一些保护。11月,英国研究人员发表了一项研究,发现一部分可能暴露于COVID-19的医护人员没有产生抗体,但确实产生了广泛的T细胞反应,这表明T细胞在病*出现或者测试呈阳性前就清除了病*。Vinh说,T细胞不一定能预防感染,但可以减轻疾病。一些T细胞帮助B细胞(也是免疫系统的一部分)产生更成熟的抗体,而另一些则用于追踪感染病*的细胞。至于为什么有些人会患上严重的疾病而其他人不会?他说有证据表明,特别是老年男性有异常的免疫反应,原因不明,他们携带天然自身抗体,专门攻击参与身体的1型干扰素蛋白。免疫反应。为何有人接种仍多次感染另外,有很多人尽管接种了疫苗,甚至也打了加强针,却不只一次地感染冠状病*,原因何在?专家说,这包含有很多因素,包括遗传学和免疫反应的变化。目前科学家们正在努力寻找一个明确的答案。旧金山加大传染病专家甘地(MonicaGandhi)博士说,对于许多传染病,包括她研究和治疗的爱滋病*,有一些情况是人们一次又一次地接触,但从未感染病*,这是因为这些人缺乏病*的受体。这意味著无论他们接触多少,他们都不会被感染,科学家们说,COVID可能也是如此。但是对于那些似乎能够迅速清除病*的人来说,免疫系统的行为差异可能是原因所在。研究发现,有些人在以前的非COVID冠状病*感染中拥有高水平的记忆T细胞,即免疫系统的长效细胞,能够记住病*并保护他们免受严重疾病的侵害。但另一项研究发现,特别是在老年患者中,高水平的记忆T细胞实际上可能是严重的COVID-19的风险因素,因为它们可能引发对病*更严重的免疫反应,使其系统不堪重负。甘地说,这两种情况都可能是真的,科学家们还不清楚为什么交叉反应的T细胞可能对一些人有帮助,而对另一些人有害,不过这种机制对接种疫苗的人来说不太重要,因为疫苗会产生COVID特异性T细胞。她说,另一个谜团是,只有某些人,尤其是儿童,似乎能够从其他非冠状病*感染中产生有效的交叉免疫T细胞。甘地说:我们仍然需要寻找其他遗传因素。另一方面,科学家们还不明白为什么有些人即使是在接种疫苗之后,仍最终会多次感染COVID,有些人可能从未完全清除病*,即使症状消失了,也会导致他们反覆检测为阳性。甘地说,压力或怀孕等外部因素可以在病*感染和生病的可能性方面发挥作用,就像大学生在紧张的期末考试前后生病一样。但是,真正了解什么是遗传,什么是快速清除的病*,什么是幸运,以及它们之间的细微差别,将需要深入的科学研究。一个名为COVID人类基因工作的合作项目正在进行中,以发现基因是如何影响COVID感染的严重程度的,这项研究现仍然处于早期阶段。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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