绥美凯，不是有钱就可以换？
阿巴卡韦的超敏反应必须警告每个病人。
阿巴卡韦的超敏反应
绥美凯的成分:
阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定(3TC)+特威凯(DTG）该药抗病*效果和替诺福韦相近，但对线粒体损害小，从而脂肪消耗、胰腺炎、神经炎、乳酸酸中*等不良反应减少。该药最大的潜在风险是超敏反应，用药前筛查超敏反应的基因HLA-B，该基因阴性者超敏反应会非常小，安全性大大提高。但国内尚未开展HLA-B检测。临床研究中，接受阿巴卡韦治疗的病人约有4%发生过敏反应，尽管采取预防措施，部分是危及生命和致死的过敏反应。这种过敏反应的特点是累及多个脏器。绥美凯其他副作用
胃肠道-恶心、呕吐、腹泻、腹痛、嘴部溃疡； 血液学-淋巴细胞减少；
神经病学/精神病学-头痛、感觉异常；
肝/胰腺-肝功能指标升高；
肌肉和骨胳-肌痛、肌溶解、关节痛、肌酸磷酸酶升高；
呼吸道-呼吸困难、喉痛、咳嗽、流感样综合征；
皮肤-皮疹(通常为斑丘疹和荨麻疹)；
泌尿科学-肌酸酐升高、肾衰；
其它-发热、嗜睡、不适、水肿、淋巴节病、低血压、结膜炎、过敏症。
总之，吃药总体*副作用小于原有方案，由于DTG会抑制肾小管的肌酐分泌功能，导致不过血清肌酐（与肾脏功能相关）上升更明显，不过并不会对肾小球滤过率产生明显影响。
该不该换绥美凯？
绥美凯的优势
服用方便，只需要每天一次，一次一片。
不容易出现耐药
总体副作用小
当替诺真的导致肾功出现问题，骨量明显降低，当依非真的让你抑郁难耐，夜不成寐严重影响正常工作生活的时候，经济能力许可的情况下，这真的是一个很好的选择。
阿巴卡韦单片目前在部分省市已经列入免费药范围，当替诺真的导致肾功出现问题，骨量明显降低，无力自费承担的时候，可以申请。
当依非真的让你抑郁难耐，夜不成寐严重影响正常工作生活的时候，依然可以选择免费的克力芝替换。
如果决定换绥美凯
必须在专业医生的监护下进行
或者电话咨询-
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阿巴卡韦过敏检测：
感染一科有专人采样，采样后寄回实验室，（运费自理）
实验室反馈结果以后，个案管理师会及时电话告知
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