爱滋病专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 15:54:00
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年11月28日,医院,中国社会福利基金会护爱基金、护士医院护理部和红丝带之家。应采访对象要求,马佳、夏天、甄护士为化名。第32个世界艾滋病日前夕,医院工作人员更换宣传横幅,周阳供图。

职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有*、有害物质,或传染病病原体等。

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针刺伤后的第一时间,马佳上报了院方。

抽血、检测、吃药,但结果需要等三个月后,才能确定。

据她回忆,当时她正在给利器盒封口,利器盒过满又未封口,她的拇指被针刺伤。这是她工作以来第一次面对职业暴露,巧的是发生在了自己身上。

HIV病*在人体内的潜伏期平均是9-10年,这之前的「病人」只是HIV病*携带者,他们外表正常也并无任何症状,可以跟正常人一样生活和工作很多年。事实上,部分艾滋病感染者会在初期表现出持续低烧、咳嗽、无故腹泻、全身无力等症状,但这些情况很快消退。

一旦发现艾滋病阳性,明确是艾滋病的诊断之后,应立即进行规范的抗艾滋病病*治疗,不需要等到CD4小于。而医护工作者发生职业暴露后,也要和普通人怀疑感染后一样,2小时之内接受治疗。

马佳在传染病科室工作,往往都会把这些知识科普给病人和年轻的护士。

“你知道自己来的是什么科室吗?“

“知道。”

“你有什么想法,害怕吗?害怕的话,你现在就可以退出。”

每一个新加入传染病科室的护士,都会被问到这个问题。马佳也曾面临过。

进入科室的新人永远不会立刻学习操作技巧、掌握操作设备,入科第一课就是如何预防职业暴露。

“进了病房之后,一系列的培训,最起码艾滋病、艾滋病的知识、专业的防护措施,情况一旦发生的处理流程,有操作要求,你怎么落实规范,必须要落实哪些规范,否则的话你将会有多大的危险,我们都会跟她讲,所以这是第一课,然后才是后面的那些操作。”

医院岗前培训的基础上,制定新护士的培训计划,保证新护士今后工作路上的安全。

职业暴露后,心大的马佳像个异类,情绪状态没有任何变化,该说该笑,该逗小护士的时候照样逗,连主任都“叹为天人”。

其他的护士却没有这样的好心态。

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恐惧、怨恨上头,不想上班。大多医护工作者在暴露后会出现这样的情况。

甄护士,医院急诊部门,因为本身手上有创口,救治患者的过程中,有血溅在她的创口上,患者是HIV病*携带者。在等结果的三个月里,不想工作是想得最多的,她也在不断地寻求社会心理救助。一个常年救人的护士,一个见惯生死离别的急诊部护士,3个月的不间断忐忑,压力无处不在。

记者采访过程中,医院护理部主任提到医务人员的标准预防,医院的医务人员并没有执行到位。

“标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。临床工作中做到标准预防,就会使职业暴露发生的风险降低。”

和医护工作者暴露后不同的是,普通人感染后的反应可能更大。

夏天(化名)是在毫无准备的情况下获知自己感染了HIV病*。

无助、防备、迷茫、痛恨缕缕交杂,就像窗外连绵不断的雨水。每到下雨天,夏天都会来窗前坐一坐,抬头看看窗外的雨,嗅嗅雨水洗涤泥土的香气。

有时他还会和马佳聊聊天,彷佛孤独无依的藤蔓找到了大树。害怕被熟人撞见、害怕家人嫌弃,此刻最能敞开心扉与之交流的竟然是熟悉他的病情但是他不熟悉的人。

“阿姨,我想来找你聊聊天。”

这位年轻人说得最多的一句话就是“我害怕”,从四五线城市来到北京,“有幸遇到了爱自己的人”,却被传染上了艾滋。

“你看这暴雨,所有的一切都在表层,这场暴雨下完你内心就清爽了,所有的一切都会变好的。”

与马佳的交流让他安心。同时病房和红丝带之家还会安排一位治疗成功的患者讲授治疗经验,给初次确诊为感染者且情绪波动大的患者进行心理疏导。

找到依靠的夏天几乎每天都来找她聊天,出院后亦是如此,医院撞见熟人全靠马佳教他说的“我来找我表姐”蒙混过关,舒了一口气的同时就会听到路过的小护士说:“你又不是特殊人群,没必要这么紧张。”

对艾滋病的无知与偏见,以及早期过于激烈的反向宣传,让艾滋病患者一直独行。多年的防艾工作让马佳对他们的心里状态有了把握。

在年1月印发的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中,国务院提出“3个90%”的工作目标,包括“经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上”“符合治疗条件的感染者和病人接受抗病*治疗比例达90%以上”“接受抗病*治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上”。

中国疾病预防控制中心在年国际艾滋病学会(IAS)上报告的数据显示,年,中国诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例为69%,符合治疗条件的感染者接受抗病*治疗比例为83%,接受抗病*治疗的感染者治疗成功率为94%。前两项实现率与预期目标还有差距。(中国青年报,冰点周刊《我为什么被检测出了HIV》)

马佳表示,为了让更多的人接受治疗,他们会持续跟进,既要跟踪他们的身体情况也需要

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