“一般而言,HIV阳性是器官移植的禁忌症,无论是作为器官移植的受者还是供者。在中国,目前还未有HIV携带者接受肾移植的先例。然而,随着医学的不断发展,曾经医学上的禁忌在不断被打破。近年来,艾滋病的治疗效果不断进步,艾滋病患者的生存期也在不断延长。在艾滋病患者的人群中,出现肾功能衰竭而亟需接受肾移植的患者不断增加。在美国,HIV相关性肾炎紧随糖尿病和高血压之后,是非裔美国人中导致肾功能衰竭的第三大原因。按照目前的医疗常规,如果器官捐献者HIV检测呈阳性,那么其捐献的器官将被弃用。那么,艾滋病人可以接受非艾滋病人的肾脏么?就医学技术而言并无不可。但是,在器官等待名单上,艾滋病人的排序肯定是十分靠后的。换言之,艾滋病人能够分配到合适的供肾并接受肾移植的机会是十分渺茫的。这一事实对合并肾功能衰竭的艾滋病患者而言是十分不幸的。如果艾滋病患者在器官等待名单上的优先级和非艾滋病人相同的话,那对非艾滋病患者同样是不公平的。假如合并肾功能衰竭的艾滋病患者可以接受其他艾滋病患者捐献的肾脏,那么等待接受肾移植的艾滋病患者和非艾滋病患者都将从中获益。在南非、美国、英国已有医疗团队在探索艾滋病患者之间的肾移植。在南非开普敦,近三年来已开展了十余例艾滋病患者之间的肾移植,取得了鼓舞人心的效果。每一个的生命都应该被尊重,患有艾滋病已是十分不幸,合并肾功能衰竭更是雪上加霜,这部分患者不应被遗忘和抛弃。此外,艾滋病患者捐献器官,希望帮助他人的良好意愿同样不应该被忽视和拒绝。
做为医务工作者者,我们有责任不断摸索和尝试创新,不断满足特殊人群患者对高水平医疗的需求,从而让医学之光照耀更多曾经被阴暗所笼罩的角落。
文
贾亦臣编辑
王继纳摄影
Grace
本文为“医院肾移植”公众