北京治雀斑医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/210619/9082867.html诊断原则：HIV/AIDS患者的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射*品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等），临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重做出诊断。HIV抗体和病原学检测是确诊HIV感染的依据；流行病学史是诊断急性期和婴幼儿HIV感染的重要参考；CD4+T淋巴细胞检测和临床表现是HIV感染分期诊断的主要依据；AIDS的指征性疾病是AIDS诊断的重要依据。HIV感染者是指感染HIV后尚未发展到艾滋病期的个体；AIDS患者是指感染HIV后发展到艾滋病期的患者。成人、青少年及18月龄以上儿童，符合下列一项者即可诊断HIV感染：（1）HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性（抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于拷贝/mL）；（2）有流行病学史或艾滋病相关临床表现，两次HIV核酸检测均为阳性；（3）HIV分离试验阳性。18月龄及以下儿童，符合下列一项者即可诊断HIV感染：（1）为HIV感染母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生4周后采样进行）；（2）有医源性暴露史，HIV分离试验结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性；（3）为HIV感染母亲所生和HIV分离试验阳性。//一、HIV感染早期的诊断标准也即是Ⅰ期，成人及15岁（含15岁）以上青少年HIV感染者，符合下列一项即可诊断：（1）3～6个月内有流行病学史和/或有急性HIV感染综合征和/或有持续性全身性淋巴腺病（PGL）；（2）抗体筛查试验无反应，两次核酸检测均为阳性；（3）一年内出现HIV血清抗体阳转。15岁以下儿童HIV感染者I期的诊断需根据CD4+T淋巴细胞数和相关临床表现来进行。//二、HIV感染中期的诊断标准也即是Ⅱ期，成人及15岁（含15岁）以上青少年HIV感染者，符合下列一项即可诊断：（1）CD4+T淋巴细胞计数为～个/μL；（2）无症状或符合无症状期相关临床表现。15岁以下儿童HIV感染者Ⅱ期的诊断需根据CD4+T淋巴细胞数和相关临床表现来进行。//三、艾滋病期的诊断标准也即是Ⅲ期，也称为AIDS期，成人及15岁（含15岁）以上青少年，HIV感染加下述各项中的任何一项，即可确诊为艾滋病期；或者确诊HIV感染，且CD4+T淋巴细胞数个/μL，可诊断为艾滋病期。
（1）不明原因的持续不规则发热38℃以上，1个月；
（2）腹泻（大便次数多于3次/日），1个月；
（3）6个月之内体重下降10％以上；
（4）反复发作的口腔真菌感染；
（5）反复发作的单纯疱疹病*感染或带状疱疹病*感染；
（6）肺孢子菌肺炎（PCP）；
（7）反复发生的细菌性肺炎；
（8）活动性结核病或非结核分枝杆菌病；
（9）深部真菌感染；
（10）中枢神经系统占位性病变；
（11）中青年人出现痴呆；
（12）活动性巨细胞病*（CMV）感染；
（13）弓形虫脑病；
（14）马尔尼菲篮状菌病；
（15）反复发生的败血症；
（16）卡波西肉瘤、淋巴瘤。
15岁以下儿童符合下列一项者即可诊断为艾滋病期：HIV感染和CD4+T淋巴细胞百分比25％（12月龄）、或20％（12～36月龄）、或15％（37～60月龄）、或CD4+T淋巴细胞计数个/μL（5～14岁）；HIV感染和伴有至少一种儿童AIDS指征性疾病。
来源：中国艾滋病诊疗指南（年版）
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