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TUhjnbcbe - 2022/8/14 18:48:00
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很多患者都很关心服药后的副作用,如果出现了明显的副作用,能不能申请换药呢?比如说换成自费药,会不会比免费药更好呢?首先,要看是什么样的副作用,有些副作用可能是比较轻微的,医生可以给予一定的处理和治疗,从而帮助患者解决。一般不建议马上就换药,因为目前国内真正可及的治疗药物只有十几种。用药后出现的有些小毛病,随着治疗时间的拉长,患者对药物的耐受性慢慢提高后,副作用本就会逐步减轻的,这时如果马上急匆匆地换药,可能就排除掉了这一类的药物。而用于治疗的药物总共七大类,少了一类,剩下可用的药少了,之后再使用的话,发生耐药的风险反而更高了。第二种情况,有些副作用只能进行对症处理,是无可避免的。以一线治疗方案中的依非韦伦(EFV)为例,这是较多人在使用的药,副作用也较明显。很多患者反馈,用药后经常做梦,连续做噩梦,每天都吓得一身冷汗。但有的患者并不认为这是个问题,甚至觉得每天做梦挺好的,就跟看连续剧一样,不会影响到生活质量,也就不需要换药。当确实对生活质量造成了严重影响,这时要看需要解决什么问题。比如做噩梦的问题,的确可以通过换药的问题来解决,部分自费药可能会出现一过性的头痛症状,但能解决噩梦的问题。如果是在吃药的过程中出现了血脂异常,而且身体比较肥胖,这时患者要求换药,医生在考虑药物时,有些自费药也不在首选之列,因为也可能会引起血脂异常和发胖,不足以解决根本问题。这种情况下,就要考虑其他类型的药,包括像非核苷类的药、一些新型的药。总之,对待换药要具体情况,具体分析。这看似是个小问题,其实中间的学问很大。所以各位艾友换药千万不能随便换,一定要根据自身的情况,把问题如实告知医生,由医生量身定制治疗方案,这就是个体化治疗。

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