4月9日,湖南邵阳的刘先生反映,年他被当地疾控部门确诊为艾滋病患者,可5年后他到同一机构检测,HIV抗体确为阴性,他怀疑自己当年被误诊为艾滋病。
「被误诊」的这几年刘先生说,他今年39岁,5年前他也曾交过女朋友,但因为被查出患有艾滋病,双方就分手了,至今他仍旧单身。受此影响,他还放弃了装修生意,还一度轻生过。而这一切都要追溯到年。
年,刘先生因有吸*史,担心自己染上艾滋病,所以当年就到邵阳市疾控中心做了检测,结果阳性,这让他很绝望。去年12月份,他再次到该中心做检测,可检测报告显示他没有艾滋病。
五年间,他并没有做针对性治疗,他不明白两次检测结果为何不一样。
图年11月29日阳性结果报告
年的检测报告刘先生已经遗失,但他出示了一份邵阳市大祥区低收入家庭认定中心的电脑档案记录。这份记录显示,刘先生所患疾病是HIV,而且被分类为确诊病例,最有可能感染途径是注射*品,而报告单位是邵阳市疾控中心,报告时间为年11月29日。
图年12月24日阴性结果报告
年12月24日,邵阳市疾控中心出具的一份HIV抗体筛查检测报告单则显示,刘先生HIV抗体阴性。
刘先生说,他也问过疾控中心,为何两次结果不一样,但没有得到明确的答复。
「薛定谔」的HIV
早在年,刘先生就怀疑过自己并没得艾滋病。
年他到贵州去玩,结果当地警方发现他吸*,于是对他进行处理,并带他进行艾滋病检查,但那次的检测结果显示他并未患病。警方随后对他进行强制戒*。
强制戒*结束后,为了确认自己到底是否患病,他于年11医院抽血检测,检测结果仍然是HIV抗体阴性。
直到去年12月底,他再次前往邵阳市疾控中心进行检测,同样得到了抗体HIV阴性的结果。
刘先生表示,他将上述情况向邵阳市疾控中心以及当地卫健委进行过反映,要求疾控中心公开道歉,并赔偿经济损失,但目前双方没有达成一致。
9日,刘先生所在社区一位相关负责人说,刘先生曾经向社区反映了上述情况,他也看到过刘先生最新的一次检测报告,他也不明为何与5年前的结果不一致。社区有居民知道刘先生有吸*史和艾滋病,所以居民一般不愿意与他交往。
「艾滋病」是否有被误诊的可能
从临床实验室的角度来看,不管是中国还是美国的检测策略,对于HIV感染诊断的敏感性和特异性均达不到%,可能有假阳性或假阴性。对于高危人群,随访监测是必不可少的。
根据我国规范要求,医院HIV检测应包括筛查试验和补充试验2个步骤,HIV筛查试验有反应者再进行HIV补充试验,补充试验检测结果包括阴性、不确定和阳性(见下图)。
注:A,第三代试剂;B,第四代试剂。
图2中国疾病预防控制中心推荐检测策略(年版)
而依据我国艾滋病检测规范,对于三代试剂和四代试剂筛查试验无反应者分别报告HIV抗体阴性、HIV抗体/HIV-1p24抗原阴性。筛查试验有反应的样本应送往区/市疾控中心做补充实验。(见下图)
图医院检验科HIV检测结果的建议性报告流程
而邵阳市疾控中心