临近每年“12.1”世界艾滋病日了，
小编发现周围的小伙伴们的神经顿时绷紧了许多，
一点点风吹草动都会被吓得直打哆嗦。
我们除了白天接待超出平常一倍以上的咨询检测人员，
以及各种蹊跷八怪理由的求询电话，
晚上也不得安份:前天夜里2点多，一个朋友反复拨打小编手机
（咦，他咋知道我夜里手机不关机的？），
说是发生了无保护性行为，对方竟然是艾滋病患者！
面对电话那头的事后恐惧和烦躁，小编苦口婆心地念道了20分钟！
气愤和感慨之余，小编借此机会，简单介绍一下那些艾滋病阻断药的事情
预先申明一下，不是吃了阻断药就可以无套然后.......此处省略几个字，你懂的~~~
●一、阻断药与抗病*药物相同吗？
艾滋病阻断药和抗病*药其实是一类药，但是抗病*治疗需持续终身，而阻断治疗只需要连续28天。
●二、阻断的原理是什么？
实际上，这跟HIV（人类免疫缺陷病*）的感染过程有关。比如性接触传播，病*先侵犯粘膜部位，穿过粘膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液。
整个过程有几个阻断时机，重要的是要在病*到达血液之前将其杀死，就能达到阻断的目的。
●三、服药有什么要求？
一般来说越早服用阻断药，阻断成功率就越高，目前认为有效的阻断时机应为高危行为后72小时，越早越好，2小时之内最佳。超过72小时，阻断成功的可能性就比较小了，此时病*很可能已经进入血液，再服用阻断药的话，基本上跟抗病*治疗就是一个意思了。
●四、阻断成功率？
如果高危行为者能够在72小时内合理选用艾滋病阻断药，并且坚持28天全疗程服药，同时保证没有持续存在的高危行为，保守估计成功率至少95%以上，可见艾滋病阻断治疗是一种有效的艾滋病暴露后预防。
刚才提到了艾滋病阻断药和抗病*药是一类药，那我们先了解一下抗病*药。目前艾滋病抗病*药物可以分为6大类，分别是核苷（酸）类反转录酶抑制剂，非核苷类反转录酶抑制剂，蛋白酶抑制剂，整合酶抑制剂，融合抑制剂和CCR5受体拮抗剂。
第一大类：核苷（酸）类反转录酶抑制剂（NRTIs）
包括：齐多夫定(AZT)、拉米夫定（3TC）、替诺福韦（TDF）、阿巴卡韦（ABC）、司他夫定（D4T）、恩曲他滨（FTC）。
第二大类：非核苷反转录酶抑制剂（NNRTIs）
包括：依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）、利匹韦林（RPV）、依曲韦林（ETR）。
第三大类：蛋白酶抑制剂（PIs）
包括：洛匹那韦+利托那韦（LPV/r，克力芝）、达芦那韦（DRV）、阿扎那韦（ATV）。
第四大类：整合酶抑制剂
包括：多替拉韦（DTG，特威凯）、拉替拉韦（RAL，艾生特）。
第五大类融合抑制剂和第六大类辅助受体拮抗剂。
红色字体药物是国家免费提供的抗病*治疗药物，绿色字体药物是国内已上市自费抗病*治疗药物，黑色字体是国内未上市的抗病*治疗药物。
目前抗病*治疗都采用三联药物，通常初始治疗可以参考下列原则：因为我国现有的免费提供的抗病*治疗药物只有有限的三大类8种（上文红色字体药物），其中司他夫定（D4T）因为副作用太大，已逐步淘汰，阿巴卡韦（ABC）只免费提供给儿童抗病*治疗，因此我国成人和青少年艾滋病患者（特殊人群抗病*治疗除外）抗病*治疗的标准一线方案是：TDF或AZT+3TC+EFV或NVP（2个核苷类+1个非核苷类）；当一线药物出现原发耐药或者副作用太大不能耐受时，就要更换二线药物方案：TDF或AZT+3TC+克力芝（2个核苷类+1个蛋白酶抑制剂）。
抗病*治疗的药物都是国家免费提供，而艾滋病阻断治疗除外职业暴露，其他方式的暴露包括性接触预防阻断用药都是自费。
阻断治疗和抗病*治疗一样，权威指南也都推荐三联药物阻断，方案也相同，疗程28天。以前的指南还根据风险大小区分不同的方案，有吃两种药有吃三种药的，现在考虑到耐药病*株越来越多，所以统一吃三种药。阻断治疗的方案选择看似更多样，实则更局限。
如需了解更多关于阻断药物方面的问题，包括药物副作用大小问题、耐药问题、如何选择阻断治疗的方案？目前我们所知道的，专业提供该方面诊疗服务的机构，包括南京二院和上海市公共卫生临床中心。
另外，小编也整理了一些大家最关心最常问的几个问题
●高危行为后，吃阻断药能降低感染风险吗？
目前有非常确切的研究证据显示，高危行为后服用阻断药能够降低艾滋病的感染风险。
●只要吃了阻断药，就一定能阻断成功吗？
这与许多因素有关，包括阻断时机、选用哪种阻断药、患者是否全疗程服药，以及患者是否持续存在高危行为等等，所以能不能阻断成功需要个体分析个别对待。对于阻断成功率，很难做前瞻性的队列研究，根据现有数据回顾性分析，服用阻断药之后，艾滋病阻断失败的几率大概为5/左右。
●高危行为后越快服用阻断药，成功率越高吗？
一般来说是这样的，越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病*进入血液前起效；当然如果能在病*到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度，阻断成功率就会更高一些。目前，有效的阻断时机应为高危行为后72小时，越早越好，2小时之内最佳。
●如果服药时间超过了最佳时间，还要吃阻断药吗？
目前认为超过72小时，阻断成功的可能性就比较小了，此时病*很可能已经进入血液，再服用阻断药的话，基本上跟抗病*治疗就是一个意思了。
此种情况下，还有必要吃阻断药吗？我觉得这个问题不能一概而论，具体要看“高危行为”究竟是怎么回事，具体情况具体分析。如果说是直接输注了HIV感染者的血液，感染风险高达92%~96%，属于“非常高危”的情况，即使已经超过了72小时，也建议继续吃阻断药。虽然此时阻断成功的可能性很小，但服药对于早期治疗和后续的病情控制来说，还是非常有意义的。
●艾滋病阻断药有哪些？目前常用的药物组合是什么？
艾滋病阻断药和抗病*药物是一样的，目前许多权威指南都推荐三联药物阻断，在我国，虽然指南上还没有做出调整，但常用方案也都是三联了。目前首选的阻断方案是拉替拉韦（整合酶抑制剂）联合恩曲他滨（核苷类逆转录酶抑制剂）和替诺福韦（核苷类逆转录酶抑制剂），另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦，结合恩曲他滨和替诺福韦一起服用。
一般来说，如果没有禁忌症，经济上允许的话，用拉替拉韦方案阻断最好，一天两次一次一片，这种方案的副作用非常小，服用之后基本不会出现不舒服。但如果经济条件稍微差一些，可以用克力芝方案，一天两次一次两片，药物的副作用相对较大。目前在我国，这两种方案基本上适用于所有人，在药物选择上，不同人用的阻断药有所不同，主要是根据自身条件决定的。具体以临床医生根据实际情况和就诊者的经济能力，判定为准。
●艾滋病阻断药的副作用有哪些？
其实，拉替拉韦方案的副作用比较少，可能会偶发皮疹，但几率非常小；克力芝方案的副作用相对要大一些，会起皮疹，但以消化道症状（如恶心、呕吐、乏力、厌食等）为主；依非韦伦方案除了会带来头痛、头晕等不舒服，我国还有约7%~8%的人有原发耐药，限制较多一些。
当出现这些情况时，大家不要太担心，最好能到专业机构，由专业人员判断后进行对症处理。但是，很多人还是会害怕，担心这会不会是感染了HIV的早期表现。确实，艾滋病早期也可能出现皮疹或者其他不舒服的表现，与药物副作用很难区分。
在这里想跟大家强调一下，出现不舒服最好不要多想，因为这样只会徒增心理负担。在此期间，只要安心用药，等过了窗口期做相关检查，有没有感染一查就明确了。
●如果副作用实在难受，可以适当减药、停药吗？
如果出现不舒服了，可以找医生，医生会帮你想办法，但自行减药、停药是绝对不可以的。阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密，减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性，大大降低阻断成功率。因此，大家一定不要轻易减药、停药，否则很容易导致阻断失败。
●如果之前已经因为药物副作用停了几天药，药物反应消失，还吃阻断药效果吗？
这种情况下还会不会起效很难说，中途停药会导致阻断失败率增加，但对于“非常高危”的情况，接着吃阻断药虽然阻断效果可能不理想，但对早期治疗却是没有坏处的。如果有类似的情况发生，还是建议立即就诊，由医生根据具体情况做个体分析，最好不要自己决定。
●不小心晚服、漏服药物，该怎么办？
我们平时吃药很难做到一分钟不差，但是相差最好不要超过一个小时或两个小时，尽量在固定时间服药，使血药浓度在尽可能小的范围内波动。如果确实有事情耽搁，漏服了药物，只要没有超过服药间隔时间的一半，就需要立即补服。像拉替拉韦方案和克力芝方案都是12小时服药一次，如果在6小时之内想起来了直接补服就好；如果超过了6小时，就不要补服，等下顿按时按量用药就好。
●艾滋病阻断药需要吃多久？吃完一疗程还需要再吃吗？
阻断药一般服用28天，有研究数据显示，短于28天，阻断成功率会大受影响，大于28天则没有必要，之后做好监测和检查就可以了。
●服用艾滋病阻断药期间，需要定期复查吗？
一般开始服药后两周、一个月、三个月建议专业机构复查，目的是监测阻断效果，在1个月和3个月时去检测HIV抗体，以观察是否阻断成功。
●服用阻断药会延长窗口期吗？
目前认为，服用阻断药不会延长艾滋病窗口期，也不会影响检测结果的准确性，一般查到高危行为后3个月，就可以确定是否感染了HIV。
●服用艾滋病阻断药期间，能过性生活吗？
服用艾滋病阻断药期间，最好减少性生活，并且必须戴安全套，这样相对安全一些。另外要强调一点，在服用阻断药后，一定要避免再次高危暴露。相信大家都能理解，只要高危因素没有彻底去除，用再好的阻断药都不可能阻断成功，所以一定要引起重视。
说到这里，小编想说是：外面的世界很精彩，也很危险，掌握知识就是最好的防护措施
让我们学会的同时，将知识扩散出去，去拯救更多的生活在“水生火热”之中的小伙伴们吧...
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