杭州网记者杨威通讯员严敏罗艳吴虹杭州网讯据英国《卫报》报道,一位被称为“伦敦病人”(theLondonpatient)的英国艾滋病患者在接受干细胞移植治疗3年后,病情得到了控制,或将成为继“柏林病人”之后,全球第二例被“治愈”的艾滋病患者。
“我们(在病人体内)测量不到病*。”艾滋病*生物学家、该男子的治疗小组负责人之一古普塔教授称,病人已经“功能性治愈”,而且“病情正在缓解”。但是,“病*清除”是否代表着这名患者已经被彻底治愈?古普塔对此警告说:“现在说他已经‘完全治愈’,恐怕还为时过早。”
干细胞移植治疗方式只算特殊个例
杭州市疾病预防控制中心艾防所所长罗艳表示,这种治疗过程昂贵、复杂、危险,而且必须要在极小一部分带有CCR5Δ32基因突变的人——大多数是北欧后裔中,找到完全匹配的供体。
加州大学旧金山分校的医学副教授蒂莫西亨里奇也指出,伦敦患者的治疗“不是一种可推广、安全或经济上可行的策略”。
目前,这种策略仅限于那些因其他原因需要干细胞移植的人,而不是仅仅感染艾滋病*的病人。卡迪夫大学名誉顾问医师AndrewFreedman认为“虽然这种类型的治疗对于治疗世界上数百万的艾滋病*携带者显然是不实际的,但这样的研究可能有助于最终开发一种治愈艾滋病*的方法”。
目前抗病*治疗药物才是救命药
罗艳提到,“伦敦病人”和“柏林病人”的案例给HIV治疗带来了新的希望,但并不意味着已经找到了治愈HIV感染的方法。
目前,对绝大多数HIV感染者来讲,抗病*治疗药物才是救命药。抗病*治疗已经大幅度提高了HIV感染者的预期寿命。
一项发表在《柳叶刀》子刊的研究表明,北美和欧洲的HIV病*感染者利用抗病*治疗,在有效控制病情的情况下,一名20岁的年轻人预期寿命将达到78岁左右。随着抗病*治疗的发展,艾滋病从“致死”转为“可控”。
●什么是艾滋病抗病*治疗?
艾滋病抗病*治疗,又称鸡尾酒疗法,原指"高效抗逆转录病*治疗"(HAART),是通过3种或3种以上的抗病*药物联合使用来治疗艾滋病。抗病*治疗可以最大限度地抑制病*的复制,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复,从而延缓病程进展,延长患者生命,提高生活质量。
●抗病*治疗药物是国家免费提供吗?
国家向确证的HIV感染者和病人免费提供抗病*治疗药品。经过确证的HIV感染者均可在常住地获得免费抗病*治疗服务。
●何时开始抗病*治疗?
我国经历了不断调整免费治疗标准,不断扩大治疗对象的范围的过程。为了让艾滋病病*感染者和病人能够尽早服药治疗,年抗病*治疗标准是CD4+T淋巴细胞≤个/mm3,8年、年分别调整到CD4+T淋巴细胞≤个/mm3、CD4+T淋巴细胞≤个/mm3,年原国家卫生计生委提出,对于所有确认感染艾滋病病*的人,经过临床评估适宜治疗后,均建议实施抗病*治疗,即“发现即治疗”。
●尽早接受抗病*治疗有什么好处?
抗病*治疗可以抑制HIV感染者体内的病*复制,重建免疫系统。早期抗病*治疗可以使感染者获得更长的寿命和更健康的身体,尽早抗病*治疗有以下好处:
1.早期开展抗病*治疗可以促进免疫功能的重建,修复机体受损的免疫功能并保持正常状态;
2.早期抗病*治疗可以大大地减少并发症的风险,减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生,提高生活质量;
3.早期抗病*治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率;
4.早期治疗可以大大地降低传染的风险,也基本消除了新生儿感染HIV,保护HIV感染者性伴免受感染;
5.早期开展抗病*治疗可以减少药物的不良反应带来的损害,减少非艾滋病相关疾病,如肝脏、肾脏和心血管疾病,减少慢性免疫性反应等。
●抗病*治疗的效果如何?
只要坚持规范的抗病*治疗,保证良好的依从性,绝大部分的HIV感染者和病人可以获得很好的治疗效果,不会发生机会性感染,不会对正常工作生活和学习造成影响。需要强调的是抗病*治疗是一个需终生坚持的治疗过程,病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少病*耐药的出现,抗病*作用更具有持久性,从而达到更好的疗效。
●治疗后会出现*副反应吗?
刚开始服用抗病*药物时,部分人可能会出现*副反应。多数症状随着治疗时间延长会逐渐减轻。治疗越晚,*副反应发生率会越高,越有可能会影响患者按时服药进而产生耐药性。
●服用抗病*药物后,如何注意保护他人?
服用抗病*药物后,性行为中仍然需要坚持使用安全套,这样不仅可以保护他人,同时也可以保护自已不再感染新的HIV病*株或者其他的传染性疾病,如梅*、肝炎等。