3月5日,据CNN报道,一名成为“伦敦病人”的艾滋病患者在进行干细胞移植治疗3年后,病情有所得到控制,这也是全世界艾滋病治愈第二人。
研究人员称,这名患者患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤,在年就接受过骨髓移植。在16个月后,通过治疗发现其体内检测不到HIV病*。
专家解释:与第一个“柏林病人”一样,都是接受含有CCR5蛋白质基因突变的骨髓移植,并且已停用抗艾滋病*药物一年多,这位“伦敦病人”很有可能成为全球第二个通过该方法“治愈”艾滋病患者。
对比“柏林病人”,这位伦敦病人到底有什么不同?
早在年,蒂莫西·雷·布朗来到柏林接受骨髓移植治疗,经过3年来临床观察,让这位患者不仅治疗白血病,也将HIV病*彻底治愈,因此也成为了世界上第一位艾滋病治愈者。
而伦敦病人,其实两者都有相似之处,都是先感染了HIV,随后又患上了血液系统肿瘤(白血病与霍奇金淋巴瘤),在治疗血液肿瘤时都进行了骨髓或干细胞移植,在停药后均发现检测不到HIV病*。
有点复杂?咱们来看看总结图:
最关键的一个共同点,那就是柏林病人在第二次移植的骨髓,是由CCR5双突变而成;而伦敦患者移植的肝细胞是CCR5缺失32双突变,也就是CCR5dalta32。
两则成功案例,是不是就意味着艾滋病有望治愈?
事实上,这两位骨髓移植的HIV患者当中,柏林病人进行两次骨髓移植,再加上化疗放疗,患者自身的免疫细胞几乎不复存在,这也意味着HIV的存储库基本断绝了感染源。
新移植的的CCR5delta32配型的新骨髓,HIV无法感染,这也意味着阻断了传播途径,这就为什么柏林病人长时间都未能检测到HIV病*,被定为“治愈”。
而伦敦病人呢?
虽说霍奇金淋巴瘤可单独通过放射疗法,就能获得较高的5年的生存率,之后再移植到干细胞,虽说有排斥反应,但相比两次骨髓移植,那就显得“轻微”许多。
干细胞本身是CCR5delta32突变所致,也就无法被HIV感染,且由于只是在18个月血液中检测不到病*,尚未不能断定为“治愈”。
移植CCR5的突变体可长期存续,是HIV治愈的关键
事实上,HIV-移植手术方式可能成功两例,但鉴于1/40的成功率,再加上干细胞移植价格成本高,每个患者个体能不能耐受也无法提前预支,因此在临床试验中,还得需对移植CCR5的突变体再进行研究。
所以,作为一个传染性疾病,要想阻断传播途径,完全避免感染艾滋病,最好办法还是-----洁身自好,健康你我。
参考文献:1.Barton,K.,A.Winckelmann,andS.Palmer,HIV-1ReservoirsDuringSuppressiveTherapy.TrendsMicrobiol,.24(5):p.-.
2.Nelson,C.E.,etal.,Long-termevaluationofAAV-CRISPRgenomeeditingforDuchennemusculardystrophy.NatureMedicine,