来源:新浪科技
永远摆脱艾滋病*并不容易,但是,建立一个更美好的世界是可能的。
新浪科技讯北京时间3月5日消息,今年2月,美国总统唐纳德·特朗普在国情咨文中重申了他一年前做出的承诺:到年,美国将终结艾滋病的流行和传播。考虑到美国*府试图削减与艾滋病相关的项目和公共卫生优先事项,这一笼统的承诺看起来似乎美好得有点不真实。
不过,许多公共卫生专家认为,无论是美国还是全世界,到年有效根除艾滋病的可能性是相当大的。这需要大量的工作,而我们的开端并不是很好。
艾滋病出现于40多年前。据估计,全世界约有万名艾滋病感染者,这种疾病将伴随他们一生。几十年来,我们已经有了抗逆转录病*药物,可以显著降低人体内的病*水平,并预防最后一个,通常也是致命的感染阶段,即发病期。在这个阶段,艾滋病*会摧毁免疫系统,正式进入获得性免疫缺陷综合征(AIDS,即艾滋病)。因此,在如今的医疗条件下,较早开始接受艾滋病治疗的人,其平均寿命接近正常水平;许多患者的病*载量很低,无法将其传染给其他人。
近年来,科学家一直在改进用于鸡尾酒疗法的艾滋病药物,作为“暴露前预防”(PrEP)的手段,以降低高危人群感染这种血源性和性传播病*的风险。服用暴露前预防药物的人并非完全不会感染艾滋病*,这种治疗也不是每个人都负担得起的。但是,如果按照推荐方案每日服用,可以使通过性行为感染的风险降低99%。除了PrEP药物,男用和女用避孕套也都可以预防艾滋病,或其他使人更容易感染艾滋病的性传播疾病。
此外,还有“注射器更换计划”,为使用静脉注射*品的人提供无菌针头,以降低感染风险。这些更换计划不仅减少了艾滋病*在社区传播的概率,而且有助于将使用*品的人纳入卫生保健系统,使他们可以进行艾滋病*筛查,并在必要时接受抗逆转录病*治疗。
这些新的和旧的干预措施促成了一种强力策略的建立,旨在减少自20世纪90年代以来的大流行疾病的传播。这一策略主要是通过筛查发现隐藏的HIV病例,特别是在高危人群中;帮助病人接受治疗,使他们有望不再具有传染性;帮助弱势群体降低感染的风险。
年,联合国发布了一份报告,概述了到年消除艾滋病*作为全球公共卫生威胁的目标。作者估计,要做到这一点,每年新增的感染病例要在20万以下,其中有95%的人要了解自身的艾滋病*状况;95%的艾滋病*阳性者要接受治疗,而在接受治疗的人当中,要有95%能完全抑制病*。
在纽约等一些地方,艾滋病正在加速消亡。年,纽约州*府宣布了“终结疫情计划”(EndingtheEpidemic),设定了在年根除艾滋病的时间表。纽约医学院研究艾滋病防治的公共卫生专家凯奥莎·邦德(KeoshaBond)表示,这一计划似乎正在发挥作用。凯奥莎·邦德曾在纽约市卫生部门工作,她说:“随着时间的推移,我已经能够看到我们城市中发生的变化,他们的新举措对社区中的艾滋病发病率产生了巨大的影响。”
纽约市的成功来自于通过增加医疗补助资金,使暴露前预防药物更容易获得,也更容易负担得起;另一方面,给予注册护士检查人们是否感染性传播疾病的能力,资助那些能够提供低成本或无成本检测和治疗服务的诊所。这些措施主要针对艾滋病*感染风险较高的人群,例如与同性发生性行为的男性,以及凯奥莎·邦德等研究者