吉林、上海和之前西安的疫情大规模爆发,北京、浙江等地小规模的不断出现以及各地纷纷加大的防疫措施,让每个人都感觉到了一些紧张。
本人不是防疫、医学方面的专家,此文基于查阅了一些资料和自己的思考。
大部分专家认为新冠病*将长期存在
第一、我们要科学认识新冠疫情
切实科学地认识新冠疫情的本质,才能制订相关的*策,防疫*策本身才有科学性和针对性、有效性。
当下对新冠疫情的总体认识主要包括:
二年多来人类对新冠病*总体认知水平已经大大提高:(1)人类的人口增长、需求增加和对生态的破坏,必然会产生这样或那样的病*,“病*不太可能完全消除,新病*未来可能再出现”。(2)新冠病*将会和人类长期共存,新冠“流感化”是大概率事件。(3)新冠病*在不断变异中来找到它们的适当环境生存。(4)新冠病*的长期存在,我们的应对和防控措施也必然要有长期的、科学的打算,必须从长计议,如何处理好疫情防疫和经济、民生的辩证关系。
第二、防疫要科学,也要从长计议,更要和保经济、保民生要结合。
联合国环境规划署一篇报告指出,这次疫情绝不会是最后一次全球大流行,因为病*产生的根本原因一是人类活动以前所未有的速度,改变了野生动植物的种群结构,二是人类活动对环境造成重大影响,气候变化也对人畜共患疾病的产生和传播起到推波助澜的作用。
世卫组织说,新冠病*可能变成像爱滋病一样,成为人类社群的另一种流行病
北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩认为,从全球疫情发展来看,新冠病*成为人类生活常客的几率不断增加,“我们必须从歼灭战向持久战进行战略调整的准备”。要理性和科学抗疫,不分轻重、不惜一切代价的“一刀切”做法并不可取,应该更加科学、理性、系统地探讨长期抗疫的防控优化问题。
中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰:新冠病*现在采用低病死率和高传播力的感染策略,使得它有机会感染更多的人,并很可能借此长期依靠人类存活下去,对此我们要做好准备。
第三是急需制定科学防疫相关*策、措施
考虑到新冠病*长期存在、奥秘可容的传播速度快的特性,中国的14亿庞大的人口、万平方公里的广阔国土面积,基本医疗条件已有很大进步,但相对人口和面积,依然不够充分以及抗疫已经进行了二年多,人们普遍心理已经发生变化的这几个客观因素,
放弃防控是不对的,将会使病*四处蔓延,对医疗卫生条件较差的国家和人民,会造成巨大伤害,必将付出惨重代价;但认为不断严控就可彻底解决病*,认为不惜代价打个歼灭战就一劳永逸,押宝有效疫苗和特效药很快问世,经济一时受损很快就能反弹,也是不科学的。
歼灭战偶尔为之可以,更需要可持续的、科学的持久战。既要着眼于防控,下大力气研发新疫苗和特效药,也要着眼于人民的生活稳定和企业生存、经济发展。
吉林市医院
我们的有利条件:
经过二年来对病*和防控、防范方法的认识和摸索,现在逐步形成了一套基本的措施体系和流程。
随着疫苗的普及,特别是我国病*死亡率较低,加上经济和生活压力,社会对病*的恐惧感普遍下降。
不少国家和地区已经积累了很多正反两个方面的经验,我国自己2年多的防控经历也有不少经验教训可以提炼
虽然俄乌战争的影响等问题越来愈多,但我国的当前经济总体基础还好,还有迅速恢复的可能。
问题挑战:
Omicron的传播性大不相同(但实际上在国外已经传播相当长时间),中国不可能与世隔绝,现有已经很严格的措施依然难挡病*的传播。实际经验科学预测也告诉我们,感染人群数量达到一定程度,完全清零的难度和代价加大,按下葫芦浮起瓢的情况会经常发生。最近的深圳、西安、吉林、长春、北京、杭州等地的情况,就说明了这个问题。
在和年,因为全球疫情爆发,我国出口大增,中国经济还能实现小幅增长。但毕竟已经二年多了,中国企业(特别是中小微企业和服务行业)受到的累计伤害越发凸显。现在不少国家生产能力恢复,对我企业形成竞争,不少外贸型的企业订单大量减少。加上俄乌战争等其它因素,我们的经济形势不容乐观。
“严防控”导致经济命脉的“产业链”中断,对上下游企业造成了直接的影响,而外溢影响往往是超出大部分的想象。
防护疫情国家和地方*府已经还需要大笔资金投入,而地方*府负债问题已因房地产行业萎缩等原因日益突出,地方财*负担巨大。
大部分地方对待疫情防控有着严格的要求,而且已经上升到纪律层面,往往也是当作压倒一切的任务,各级*府不断借鉴其它地方的“失误”、“漏洞”,向下级增加压力,基层城市管理和社区服务人员、防疫工作者和医务工作者的工作负荷及压力越来越大。但我们又看到这种无上限的严格防控、“加码”,对经济活动和人民生活过多的影响,又产生了诸多不满和对抗情绪,让一线工作人员工作难度加大。
目前总体防控的方向是不断趋严,经济活动和人民生活越来越不便,许许多多依靠工资和打工生存的家庭收入不稳定,存款用尽;相当多的中青年家庭面临房贷、学费、养老人的多重压力;加上境外防疫的一些理念和措施作为对照,社会上对一些防控措施抵触反感的情绪日益增多,已经造成了许多企业倒闭、家庭困难和人们心理的阴影,产生了严重社会影响和不可挽回的损失。
建议:
1、系统明确全国的防疫、经济和民生的处理原则。*府已经强调,要进一步提高防控措施的科学性、精准性、有效性,尽可能减轻对经济发展和群众正常生活的影响。“要统筹好疫情防控和经济社会发展,采取更加有效措施,努力用最小的代价实现最大的防控效果,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响”;“要提高科学精准防控水平,不断优化疫情防控举措”。
再如,新华社年3月28日发表评论强调,“既不能对不同地区采取‘一刀切’的做法、阻碍经济社会秩序恢复,又不能不当放松防控、导致前功尽弃”。
4月25日侠客岛发表一篇题为《以防疫为由不让农民下地?这是忘本!》的文章,里面谈到的事和观点,很具有普遍性。
所以需要一个全国最高层面的完整、清晰和全面的*策说明,甚至是立法。
2、建议组织全国疫情防控工作会议,由专家组对我国从年初到现在各地的防控措施进行仔仔细细地逐项梳理,把突出的案例可以进行总结、归纳,把科学、有效和必要的针对性措施、硬件配备及流程罗列清楚,特别是从执行落实层面出发,具有实操性。
3、在上述2条的基础上,为更好规范和落实疫情防控措施,特别是基层*府和部门的防控措施,建议颁布一个全国范围有权威性的完整、细化的防疫标准和指导手册。
这个标准和手册之所以说是标准,就是要各地照此执行,不能走样;手册的意思,是具有实际指导功能,明确列出在什么情况下在什么程度上进行封控,在什么情况下需要隔离;隔离需要多少时间;具体隔离前后需要做哪些工作;社区封控情况下*府必须提供什么样的服务,服务范围包括哪些,收费标准等;孕妇及急症如何处理;老年人日常医疗需要如何满足;人员和物资流动如何处理;对被封控人员如何进行清晰的情况说明和心理辅导;什么情况下才可采取突然封闭,对突发的封城、封区、封村等,*府应该如何做好沟通和服务,解决人民的生活和后顾之忧;对医护人员如何合理安排和奖惩,对社区等一线工作人员的要求和奖惩,等等。
这个手册要覆盖至少70%的防控需要,越详细越好,另外20%部分应有各省市自治区,根据各自的情况补充完成,省以下各级*府按国家和省的标准执行落实,另有10%的处置特别突发事件的权限,不得再出台额外的措施,不得加码。
农业农村部、国家卫健委联合印发《统筹新冠肺炎疫情防控和春季农业生产工作导则》,对缓解农村地区的疫情管控过度加码的情况是有缓解,但权威性依然不够,例如对农资生产、运输部门就无法涉及。
如果能由全国人大授予法律的强制性,那就更有利于实现防疫中的规范性;还特别要明确地方干部在按照手册和各省市自治区的补充措施尽职尽责的情况,不会受到追责等。近年来因防控不力被问责、免职的干部不是少数,客观上新上来的干部就必然加强、改进,那么就自然产生随意、加码的问题。
4、全国范围内进行有关新冠病*的相关知识、防控方式及其目的意义的普及性宣传,让百姓首先掌握基本常识,增加对防疫措施的理解和配合。
5、各省市自治区要组织有关部门和本地专家完成一个明确的,针对疫情出现后的和被隔离人员(居家或去隔离点)的详细说明,告诉被隔离人员的责任、义务和可以得到的服务及收费等,提供完整的、畅通的医疗、购物、日常事务的服务热线。最近在西安、上海等地出现的社会恐慌和不配合、暴力反抗等情况的背后,笔者认为除了是部分人员被封控、隔离后有心理问题、有特殊问题之外,相当多的是沟通不畅,百姓对下一步做什么,为什么,不清楚。
6、对一线工作人员一是要合理安排,达到有效管理的同时,也要科学安排人力、物力,避免开始人海战术,浪费了有限的资源;二是要进行适当的培训,摒除工作人员在语言和行为上的简单粗暴;三是一线工作人员的补贴标准也要明确,及时到位。
7、尽快统一全国的健康宝标准和信息相通,方便人员和物资交流。不要在某一地是绿码,到另外地方被隔离。
几点补充:
1、在考虑到核酸检测十分方便和普及的情况下,科学研判当前的隔离措施和时间长度。隔离时间短一天、半天、一个小时,对被隔离人及家人、社会及经济都是一种安慰和促进。
2、避免突然行动。例如为了防控人员外溢,很多地方采取突然封闭小区的办法,但后续的解释工作跟不上,后续的生活物资跟不上,各个家庭和个人还有这样或那样的需要满足不了。
3、对封控或隔离区内的人民做好日常沟通,*策不要出尔反尔,不搞什么突然核酸检测,不要行动不便的老人出来排队核酸;对本来就封控的小区,没有十分的紧急需要,不要半夜集中拉走。
3、任何*策措施,要检查是否和现有的法规相符。除了一些部门常用的防疫法之外,还有其它的法律,在国家权威机构没有宣布紧急状态的情况下,所有颁布的法律依然适行、有效。例如一些街道、乡镇、农村,随意封门、封小区通道,就是违反了《消防法》。
4、各地*府部门应该做好预案A和B,合理用好资源,做好应对防疫中的突发事件。
5、在当代中国,人们的需要更加多样化,如宠物问题等,尽量满足被隔离区人们的需要,是*府部门的责任和义务。
6、特别关照特殊人群,如贫困家庭、工薪家庭、孤寡老人、长途运输司机等。
经济和社会可持续发展已经多年,也是在人类经历了许许多多的教训后才被认可、接受。但科学的可持续防疫观念,还需要时间进一步学习和提高认知水平,冀望不久能完全树立起来。
做好长期防疫工作的基础是经济,社会稳定的基础是民生。防疫是为人民,做好防疫的服务也是为了人民。
(此文为作者个人观点,不代表任何机构)